草根影响力新视野 法兰瓷编译

最近几周许多国家都在讨论施打COVID第三剂疫苗的相关议题，但第三剂疫苗是真有其必要性吗？

辉瑞于9月初向美国FDA(食品和药物管理局)提交了增加注射剂量的相关数据，以便FDA疫苗咨询委员会和CDC(疾病控制与预防中心)依据审查调查结果决定谁需要追加第三剂、剂量多少和施打时间。辉瑞报告指出，根据来自以色列实际人体研究数据，第二剂注射六个月后再加打第三剂mRNA疫苗的话，可将感染保护率恢复到95%。辉瑞指出，疫苗的保护力会随著时间而减弱，在第二剂之后约四个月的时间就会降至84%以下。某种程度而言，这个数据并不令人惊讶，疫苗提供的保护力通常会随著时间的推移而减弱，但即使接种六个月后，疫苗仍然可以提供有效防止因Covid住院和死亡的保护力。

早先美国资深卫生官员宣布从9月20日那一周开始，亦即在第二剂辉瑞或莫德纳疫苗后八个月开始，将准备让所有符合条件的美国民众施打第三剂疫苗。但就在9月13日，一篇发表在重量级医学杂志《柳叶刀》的科学文献评论指出，一般民众不需要再加强疫苗，因为疫苗在预防严重疾病和死亡方面仍然非常有效，即使是针对delta变种病毒。该文献作者群包括两名FDA资深官员和WHO多名科学家，均表示为全体民众广泛施打第三剂并非必要。

至于是否需要接种第三剂COVID疫苗将取决于个人健康状况以及第一剂疫苗厂牌。例如，强生一次性疫苗接种者可能比辉瑞或莫德钠疫苗接种者还需要额外追加施打。此外，证据还表明第三剂mRNA疫苗将有助于免疫系统受到抑制的族群，例如器官移植接受者或癌症患者，因这些免疫系统可能无法从两次剂量中获得足够的反应。然而，没有任何基础疾病且已完全接种疫苗的人就另当别类了，特别是如果接种的是mRNA疫苗。西北大学范伯格医学院医学助理教授Sadiya Khan表示，具有“足够”免疫反应的人现阶段可能不需要第三剂 — 这意味著疫苗仍然可以成功地帮助预防严重疾病、住院和死亡，无论保护率百分比下降的程度。

此外，Sadiya Khan认为第三剂疫苗实际上可能是弊大于利，她说:“过早接种第三剂可能会有危害，例如心肌炎或心脏炎症，以及血栓形成或血栓。”但《柳叶刀》的论文指出，这种计算最终可能会改变，如果疫苗诱导的免疫力进一步减弱，或者如果出现更有效对抗疫苗保护力的新变种，一般民众仍然可能需要第三剂。

Reference : 

Three big questions you probably have about Covid booster shots — and answers from top experts