草根影响力新视野  钟方

最近身边有两个朋友同时发生甲沟炎，一个人是乱剪指甲，结果整只手又红、又肿，痛到挂急诊，医师诊断是急性甲沟炎，一个人是慢性甲沟炎，是美发师，已经发作第三次，准备去看皮肤科医师，他们直言，看起来是小伤口、小病灶，可是会让人分心，造成生活上不便困扰，尤其是挂急诊的这位朋友，直呼“好痛啊！简直是酷刑！”原来甲沟炎有分急性与慢性两种症状，而且发病及治疗过程，是不同型态。

剪指甲怎么会剪到急性甲沟炎？

剪指甲很稀松平常，从小剪到大，不用学习特别技巧，就可以将指甲修得完整，但怎么会剪到发生急性甲沟炎？什么又是甲沟？前些时日有访问亚东医院皮肤科主治医师王淑惠，有详尽说明。

手指（脚趾）甲边缘皮肤有柔软的软组织，包含指甲两侧有包覆侧边指甲的旁甲沟，以及指甲底部内含生长指甲甲髓的近侧甲沟。剪指甲时，大家习惯顺著手指（脚趾）头的圆弧形状，剪成圆形状指甲，如果没有过度修剪，侧边指甲的旁甲沟并不会出现伤口，但剪得过度，不小心剪伤了旁甲沟，周围软组织出现小破损，等于让皮肤出现隙缝，开了一个细菌趁虚而入的小门，容易遭到金黄色葡萄球菌、链球菌及绿脓杆菌的感染，于是发生急性甲沟炎，疼痛无比，让人有痛不欲生的感受，必须马上接受治疗，才能消炎、消肿、减轻疼痛，慢慢恢复健康。

该怎么剪，才能剪出健康，避免酿成急性甲沟炎？王淑惠医师建议，正确的剪指甲是要使用干净的指甲剪，杜绝细菌藏在指甲剪，修剪指甲时，采平剪方式，应修剪成四角形，不要过于圆弧形，也不要剪成三角形，边缘尖锐的角，可用修剪锉刀磨平，同时要避免指（趾）甲修剪太短，至少要留1公厘。

请戒掉咬指甲、拔指甲周围丝坏习惯

你以为只有乱剪指甲会出现痛不欲生的感受吗？其实咬指甲、拔指甲周围丝、穿太紧的鞋子

等日常习惯，也有可能发生急性甲沟炎，因为这些惯性日常动作，有可能让手指（脚趾）出现小破损，只要手指周围组织出现任何隙缝伤口，就有机会让细菌有机可趁聚集在一块，接著就会有发炎症状，形成急性甲沟炎，避免甲沟发炎的好方法，就是要戒掉坏习惯，当指（趾）甲周围没有任何破损，就可以远离急性甲沟炎的侵扰。

慢性甲沟炎又是怎么回事？

王淑惠医师表示，慢性甲沟炎发生原因与急性甲沟炎不同，通常不是由细菌引起，因为频繁洗手、浸泡水或清洁剂等化学物质，产生的一种刺激或过敏反应，像是清洁工、厨师、美发师、洗车人员、护士、医师等职业人员都是发生比例很高的族群。

慢性甲沟炎不会只发生在单只手指（脚趾）甲，有时候多只手指（趾）甲，或者是全指的皮肤软组织四周都会红肿，不太会剧痛，但按压时会痛，麻烦的是会反复发作，令人不胜其烦。

避免慢性甲沟炎来找砸，或反反复复，没完没了，最好做法是减少碰水和清洁剂，免不了的话，唯一解法是学会保护双手。

配戴双层手套：内层是棉质手套，有吸汗作用，外层是橡胶手套。

勤涂护手霜：工作时需要经常洗手，记得！洗完手后，勿必用擦手纸巾或毛巾将水分充分吸干，再涂抹有保护双手皮肤屏障（skin barrier）的护手霜，以降低皮肤的过敏。

若有红肿、压痛症状，一定要就医诊治，接受医嘱治疗，王淑惠医师表示，慢性甲沟炎会使用类固醇药膏治疗，但发现有合并念珠菌或绿脓杆菌的次发性感染，需使用抗生素药物治疗。