健康医疗网／记者关嘉庆报导 2016/04/12

中年男性若发现体力下降，整天无精打采，对于运动也兴趣缺缺，下班后老是疲惫不堪，情绪不佳，恐怕是“男性更年期”已经上身！就有一名40岁左右的体育老师，原本体力充沛生龙活虎，最近不但体力变差上课疲惫，还出现心情沮丧及情绪暴怒等现象；经由就医检查才发现，原来是因为男性睾固酮低下症，导致更年期不适症状上身，所幸在接受补充睾固酮治疗之后，顺利解决了他工作跟情绪的困扰。

男性更年期症状多元化
马偕医院泌尿科主治医师蔡维恭表示，男性睾固酮低下症即俗称的男性更年期也类似女性更年期会出现许多身心症状，包括有体力变差、疲惫感、肌肉力下降，甚至会影响骨松、三高和代谢症候群，出现肥胖和糖尿病，以及会有盗汗、热潮红；心理上也会有消极、提不起劲、沮丧和忧郁等现象。而且睾固酮低下，会使阴茎海绵体构造退化，影响勃起和性欲，使晨间勃起减少，进而影响性生活。主要是因为睾丸老化，使得男性睾固酮分泌减少所导致。

总睾固酮浓度低于300ng/dl应治疗
临床上，也有不少男性有紧张、睡不饱和体力变差等情况，就自以为是因为爆肝，结果进一步就医检查，才知道原来是睾固酮不足在作怪。蔡维恭医师指出，男性成年后的睾固酮浓度分泌量一年平均约下降2-3%，也有人是因为作息不正常，或生大病后干扰睾固酮分泌。所以，当中老年男性出现更年期症状时，应就医抽血检查睾固酮浓度，如果低于300ng/dl以下，即应接受治疗。

男性更年期可补充睾固酮治疗
对于男性更年期的治疗，蔡维恭医师表示，男性更年期可经由补充睾固酮治疗，有涂抹凝胶、针剂与口服药几项选择，由于大部分口服药含有甲基睾固酮，具有肝毒性，因此FDA及台湾男性医学会不建议使用；至于涂抹凝胶则是一天使用一次，可以维持稳定浓度，具方便性及安全性，而针剂有短效和长效两种剂型，短效可维持2-3周，长效则是可维持3个月。补充前需要医师排除摄护腺癌等禁忌对象，补充后需要让医师定期追踪，每3-6个月抽血检验睾固酮，PSA指数及血红素。

睾固酮和三高降低有相关性
男性睾固酮浓度对于健康的影响非常重要！蔡维恭医师强调，今年欧洲泌尿科年会时，再度强调睾固酮低下症对于健康的影响，由于男性睾固酮浓度和三高降低有相关性，改善过低的睾固酮浓度，可以使三高、代谢疾病和心血管疾病控制得更好，进而能降低死亡风险；所以，中年男性如果出现更年期症状，应积极就医诊治，适时补充睾固酮浓度，增进身体健康。

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原文出处：40岁壮男体力变差情绪不佳　原来是“更年期”上身

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