健康医疗网/记者林怡亭报导

骨质疏松症是导致骨折最常见的因素之一,根据健保署统计,103年国人骨折就诊人数达67.5万人,骨折人数近5年增加1成,台湾已成为亚洲地区髋关节骨折发生率最高的国家。多数国人常忽略骨质疏松症,殊不知发生骨折后严重可能致命,临床显示骨松性骨折患者一年内死亡率约两成,另外导致不良于行的患者更高达六成,将造成庞大医疗负担及社会成本。

一名年约50岁身材纤细的妇女至医院进行例行健康检查,照X光竟发现骨密度已低于标准值,确诊为骨质疏松症,且腰椎已有一节出现骨折现象,才让她想起前阵子时常腰酸,以为只是单纯扭伤,其实是一警讯。经医师详细问诊发现原来该名妇女平时鲜少运动,怕胖刻意维持纤细体型,又爱美害怕晒太阳,加上母亲也曾因骨质疏松症骨折,实属高危险族群。

骨质疏松症的高危险族群
成大医院家庭医学部暨中华民国骨质疏松症学会理事长吴至行医师指出,骨质疏松症的危险因子包含年长者、女性更年期、身材瘦小、家族基因遗传、生活作息不正常、抽烟酗酒、常期服用或施打类固醇者及慢性疾病患者(糖尿病、甲状腺疾病、风湿性关节炎等),皆需定期筛检,及早发现及早治疗,以降低骨质疏松性骨折发生率。

骨胳重塑标记助评估骨胳代谢 防骨松危机
吴至行医师进一步指出,临床上透过双能量X光吸收仪(DXA)进行腰椎或髋骨骨密度扫描,当任一部位骨密度T值小于-2.5,则诊断为骨质疏松症。除此之外现今医疗进步,另可透过抽血检测骨胳细胞代谢产物,即“骨胳重塑标记”(bone turnover marker)进行辅助诊断,当血中代谢产物浓度过高,则反映出骨胳转换流失较严重,若不积极治疗将导致骨质疏松症并增加骨折风险。此外骨胳重塑标记也可做为追踪骨质疏松患者服用抗骨代谢药物的治疗效果。

前述案例确诊后,立即安排骨胳重塑标记检测,竟发现该患者代谢浓度值较一般人高出1.5倍,吴至行医师建议患者搭配药物治疗,且需改变生活型态,除了多外出运动之外,平时也需要重视钙质补充及饮食营养均衡。开始治疗三个月后,患者骨胳重塑标记浓度大幅下降,两年后,骨密度也显著改善。

吴至行医师呼吁,骨质疏松症在全球的盛行率逐渐增加,国人的重视程度却相当低,就医率不到1成,实际上50岁以上患有骨质疏松症的男性约25%,女性约30%。提醒民众,饮食每日需摄取钙元素1200毫克及维他命D 800国际单位(IU),并搭配适度户外运动与适时就医,提早存好骨本来预防骨质疏松症才是健康老化的重要关键。

本图/文由“健康医疗网”授权刊登,非经同意不得任意转载。
原文出处: 骨胳标记揪骨松 及早预防顾骨本