民众防癌不可不知！很多人抱持鸵鸟心态，以为“不会那麽衰吧？肝癌不会找上我！”然而，由于慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌，是罹患肝癌的四部曲，而目前B肝患者只要抽血检验pre-S，就能预估致癌风险，及早做好防范措施，则可避免走向肝癌一途。

台湾自1984年起实施新生儿B型肝炎疫苗注射计划，使得B肝感染大幅改善，但是在1984年之前出生的族群，由于没有接受B肝疫苗注射，所以，这些族群即成为B肝感染的大宗。根据统计，台湾目前大约仍有260万人是B肝带原者，而这些人就有可能因此而进展成肝硬化和肝癌，且每年死于肝癌人数约为8000人，为十大癌症死因第二位。

临床显示，Ｂ型肝炎带原者发生肝细胞癌的概率，大约是非带原者的150倍，为何B型肝炎容易演变成肝癌？宏恩综合医院家庭医学科(肝胆肠胃科)主任谭健民表示，Ｂ型肝炎带原者不仅会传染给别人，而且B肝病毒会潜伏在肝细胞内，容易引起慢性肝炎，使得肝脏纤维化，形成肝硬化，并进展成为肝癌，因而有慢性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌四部曲之说。

既然知道B肝对于健康的威胁，当然要做好预防措施；谭健民主任指出，预防B肝首要知道自己是否为B肝带原者，而经由抽血检验Ｂ型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)为阳性者，就是Ｂ型肝炎带原者，这时就必须每3-6 个月定期抽血检查肝功能、甲型胎儿蛋白及腹部超音波检查，及早发现接受治疗，也才能避免B肝进展到肝硬化和肝癌。

谭健民主任表示，慢性B肝病人可经由服用抗病毒药物来治疗，但是并无法根除，只是使其不恶化；此外，临床并发现，B型肝炎病毒表面抗原的一段DNA基因序列Pre-S若出现突变，则出现急性恶化、肝硬化及肝癌的概率为一般人的250倍，5年内罹癌概率达6成，因此B肝可透过更进一步的基因筛检来订定治疗计划。

由于B型肝炎带原者出现pre-S基因突变，会转化成肝癌的概率相对较高；因此，谭健民主任强调，pre-S基因检测可提供更具专一性与精准性的快速诊断，进而成为罹患肝硬化和肝癌风险的最新预测指标，所以pre-S基因检测可发展成肝癌筛检的工具。呼吁B型肝炎带原者一旦抽血检查验出有Pre-S基因突变，应该提高回诊频率，每个月至少回诊追踪一次，并在医师评估下接受进一步的治疗，以减少罹患肝硬化及肝癌的风险。

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