医提醒！夏天高温也会诱发心肌梗塞

草根影响力新视野　钟方

“不是还没有过端午节，为什么天气会这么热？”最近这阵子，全台平地普遍高温上看33至35度，体感温度飙破40度，入夜后，台北温度仍接近30度，不少民众直呼：“到了7、8月，该怎么办？”更令人担心的是，高温来临，要特别注意热伤害引起的急性心肌梗塞。

夏天高温不只会中暑，也会诱发心肌梗塞

近日约莫接近中午时分，一位70余岁老先生外出时突然昏倒，救护车送至医院急诊室，心电图显示为急性心肌梗塞，经心血管中心团队快速启动紧急心导管手术，阻塞心脏血管顺利打通，并放置血管内支架，两个星期密集治疗后，顺利出院。老先生的太太相当不解，急切询问医师：“心肌梗塞不是天气冷、寒流来时才会发作，我先生怎么会在这么热的天气发生？我还以为是天气太热让他中暑昏倒……”

医院心血管中心苏彦伯医师表示，急性心肌梗塞若不积极治疗，会有高达三成以上的死亡率，相当危险。一旦冠状动脉斑块出现阻断，引发急性心肌梗塞，甚至可能造成休克或猝死情形。

根据国内外流行病学研究，冬季是心肌梗塞好发的季节，原因在于冬季气温度骤降，容易造成血管收缩，甚至是痉挛，原本狭窄血管会变得更为紧缩，而引发出急性症状。

一般来说，夏天天气炎热，心肌梗塞患者人数较少，但苏彦伯医师解释，夏季气温超过30℃时，发生急性冠心症的风险也会渐渐升高，当温度超过31.5℃，风险会增加接近三成；每上升1℃，整体的死亡风险会增加3%，倘若病人同时伴随高龄或是糖尿病，过高的温度更会增加因为冠心病而死亡的风险！

从医学学理来说，温度上升会导致血液的黏滞性增加、胆固醇上升、血管内皮受损，进而增加血栓形成的机会。此外不只高温，不少研究指出发现，若处在忽冷忽热过高的温差（大于8.5℃），或是缺乏空调而持续焖热的室内环境，一样会增加急性冠心症发生的风险。目前台湾天气趋于极端型态，不时有破纪录的高温或日夜温差变化剧烈，有心血管疾病的民众及家人不可不慎，更需留意症状表现及早就医。

典型心肌梗塞症状主要是胸闷、胸痛，疼痛会链接到肩膀、后背或颈部，同时伴随头冒冷汗、喘不过气等。严重时，会造成低血压休克，甚至是心脏发生心律不整或心脏停止，昏厥或猝死。