健谈　Mary

乳癌是台湾女性最常发生的癌症类型，然而，为了清除癌细胞而切除乳房组织，术后往往也严重影响患者的情绪与生活品质。阮综合医院乳房外科刘宗瑀医师表示，乳癌治疗除了清除癌细胞外，乳房重建也同等重要，因此新式的“整型式乳癌切除手术”即为患者福音，由乳房专科医师切除癌细胞并同时重建乳房外观，帮助患者在术后能快速恢复正常生活，提高生活品质。

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当发现乳癌问题时，到底是完整清除癌细胞重要，还是维持乳房外观重要？以往治疗乳癌，医师可能会以完整清除癌细胞为第一要务，若是完整切除患侧乳房的确可以避免再发，但失去一侧乳房对于患者来说将可能造成日后生活与心理上的极大压力！

有鉴于此，近年乳癌治疗有新方法，可同时兼顾癌症清除，却又能维持乳房外观，这种方式即为“整型式乳癌切除手术 (Oncoplastic surgery)”。刘宗瑀医师说明，整型式乳癌切除手术是采用内视镜微创手术，在清除癌细胞的同时，也保留部分健康的乳腺组织，并将剩余的乳腺组织重新排列以弥补乳房空洞，帮助术后仍能维持良好的乳房外观。

刘宗瑀医师进一步说明，以往乳房专科医师可能会建议在全乳或部分乳房切除后，再转由整形外科医师进行乳房重建手术；但是新式的整型式乳房切除手术在台湾基本上是由乳房专科独立进行，切除肿瘤时就同步思考乳房重建方法，因此肿瘤切除的伤口会比较小、较自然，也会尽量帮助患者维持原本的乳房外观，有助提升患者术后的生活品质。

然而，刘宗瑀医师也提醒，并非所有乳癌患者都适用整型式乳房切除手术！一般来说，若是乳癌肿瘤在3公分以下者较适用，若肿瘤大于3公分者则可尝试先以放射线治疗缩小肿瘤再进行手术；但若乳房肿瘤太大，或属于多发性乳癌病灶者则较不适合此法，建议向乳房专科医师咨询合适的治疗与乳房重建计划。

乳癌治疗相关问题，建议咨询“乳房专科”

专家咨询：阮综合医院乳房外科 刘宗瑀医师

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原文出处：认识整型式乳癌切除手术｜认识癌症 乳癌篇13