大小便失禁、神智不清如中邪！一名68岁老翁，近期每到下午都会感到无力、心悸，日前半夜三更在家，还出现大小便失禁，且神智不清地胡言乱语，脱序行为如被鬼缠身。家人心急遍访宫庙、求神问卜也不见改善，经一次昏迷送医，竟发现是长期低血糖搞的鬼。

5成糖友曾出现低血糖　严重脑损伤失智风险高3倍

中华民国糖尿病学会理事长许惠恒表示，超过五成以上糖尿病患皆发生过低血糖，当体内血糖值过低，不仅会产生自主神经异常症状，更可能导致嗜睡、言语不清、甚至不自主地出现怪异行为；除此之外，若大脑皮质和海马回部位血糖波动过大，将导致神经元受损死亡，脑血管也会因此产生病变、栓塞，引起脑部萎缩、认知功能退化，造成不可逆神经的伤害。

许惠恒理事长也提到，根据研究资料指出，曾发生严重低血糖的糖尿病患者，罹患血管性失智症的风险比一般糖尿病患者高出3倍；若发生于第1型儿童或青少年糖尿病患者身上，则可能对智力、认知功能发展有极大的影响。

新一代更长效胰岛素稳定性高　卫福部核可满1岁即可用

林口长庚医院内分泌暨新陈代谢科医师林嘉鸿指出，糖尿病患发生低血糖主要与用药行为息息相关，过去糖尿病用药多存在药效释放稳定性不足的问题，可能导致半夜低血糖，因而昏迷、致死的憾事。目前新一代更长效胰岛素，于皮下形成“长链”，可42小时长时间稳定控糖、降低4成夜间低血糖风险。

林嘉鸿医师说，新一代更长效胰岛素较无药效高峰值问题，血糖波动较小，也能减少糖尿病患心血管并发症。此外，长链机制缓慢释放药物，让患者不用担心有药物蓄积的问题，卫福部也许可１岁婴儿可使用。

严防低血糖缠身　糖尿病患用药选择是关键

林嘉鸿医师提醒，虽然新一代更长效胰岛素，在与上次注射时间相隔8小时至40小时内注射即可，大幅增加用药与治疗弹性，提供更多便利且有效的方式控制血糖，但“积极治疗、改善生活型态”才是对抗糖尿病的不二法门，除定期治疗之外，更应该透过生活作息的改变以及饮食的控制，方能成为良好控制糖尿病的“胰”代模范！.