健康医疗网／记者林怡亭报导

肺癌治疗非常棘手，以往用药成效不彰，直到2000年以后陆续有了第三代化学药物问世，患者存活期可从平均6~9个月延长到12~14个月。在2000年初，医界发现EGFR基因突变是影响肺癌的重要因子，陆续研发对抗EGFR的标靶药物，标靶药物比过去传统化疗的副作用明显降低；然而，却在接受治疗后平均9个月会出现抗药性，后续仍常需化学治疗。现今免疫疗法带来抗癌新希望，主因为免疫疗法能启动自身免疫系统，透过体内健康细胞攻击肿瘤细胞。许多专家学者们投入研究，探讨若免疫疗法能结合放射线疗法、化学疗法，是否能使肺癌有更全面性的治疗成效。

最贵的不一定最有效　对症下药才实在

马偕纪念医院胸腔内科主治医师沈声烨说明，举凡药物治疗皆会产生副作用，肺癌以免疫疗法也不例外，目前临床出现的副作用包含皮疹、恶心、内分泌系统失调，如甲状腺功能低下等症状，且免疫治疗需筛选合适的病人，才能有较明确的疗效。若经抽血与电脑断层扫描检测确认免疫治疗失效，仍须化学治疗；由于免疫治疗尚未纳入健保给付，半年花费逾百万，但却仍有患者深信“最新、最贵或自费的治疗一定最有效的迷思。”

新一代化疗副作用低　保有良好生活品质

沈声烨医师分享一位年约五十岁的何女士（匿名）案例，她于三年前罹患晚期肺癌，经检测后确认无基因突变须经由化疗，原先何女士与家属听闻化疗一度感到担忧，直到实际接受新一代化疗后，才发现原来不如想像中令人恐惧，目前已持续治疗长达三年。治疗期间肿瘤状况皆良好，肾功能也维持正常，更没有出现严重掉发、恶心等副作用，何女士目前仍正常上下班生活，亦保有体力规律运动，同事都佩服地说她的体能比公司同事都要好。

肺癌治疗应进行全面性考量

沈声烨医师提醒，肺癌治疗应雪铁龙行检测，针对不同细胞型态，选出最合适的治疗方式，患者及家属在接收众多治疗信息的同时，应先与医疗团队拟定个人化治疗策略，同时也要将患者年龄、体能状况及经济因素等纳入全面性考量，才能将肺癌治疗效益最大化，若民众想了解更多关于肺癌的信息，可透过“肺癌卫教网”查询相关肺癌信息。