草根影响力新视野　刘超 编译

一项新的研究发现，多达70%的乳腺癌患者可能不需要化疗。

对于许多被诊断出患有乳腺癌的女性来说，避免化疗可能是一种解脱，因为这种疗法有很多副作用，包括恶心、脱发和贫血。

昨天发表在《新英格兰医学杂志》上的这项研究，包括了一万多名患有同一类型乳腺癌的女性，所有参与这项研究的女性，都被称为个性化治疗方案)或TAILORx进行了分子测试，并对她们的乳腺肿瘤进行了分析。这项测试著眼于21个基因，然后从0到100分，预测乳腺癌术后复发的风险。

研究人员特别感兴趣的是在测试中得分为10到25分的女性——这一分数落在术后癌症复发的中等风险范围内。先前的研究发现，低风险分数(低于10分)的女性在手术后不需要化疗，而是可以通过激素疗法进行治疗。同样的，风险分数高于25分的女性除了接受激素治疗外，还应该接受化疗。(荷尔蒙疗法是一种治疗方法，可以阻止或降低体内特定激素的含量，帮助癌细胞生长。)

然而，医生们并不确定，中等风险的女性是否从化疗中受益，或者只是经历了副作用。

在参加TAILORx研究的1万名女性中，大约有6700人处于中等风险范围。这些女性被随机分为两组:一组术后只接受激素治疗，另一组同时接受激素治疗和化疗。

然后，5年后和9年后，研究人员调查了这些女性的行为。他们发现，接受激素治疗的女性和接受两种治疗的女性之间的癌症复发率几乎没有差别。

五年后，仅接受激素治疗的女性中有92.8%的人，以及接受激素治疗加化疗的女性中有93.1%的人没有癌症。

9年后，仅接受激素治疗组和接受激素治疗+化疗组的无癌率分别为83.3%和84.3%。

研究人员在一份声明中说，在这两个时间点，差异都很小，因此不被认为具有统计学意义。

这项研究的合作者艾勃拉姆斯说:“这些研究结果表明，在这个中等风险人群中，接受化疗和激素疗法对大多数患者没有任何益处。这些结果将在很大程度上支持肿瘤学家和患者做出最佳治疗方案的决定。

然而，研究人员注意到这一发现的一个警告:绝经前和或50岁以下的女性，在中等危险范围的较高部分(16到25分)，可能会从化疗中得到一点好处。研究人员说，这些女性应该与医生讨论化疗问题。

Arnie Purushotham是英国癌症研究的高级临床顾问，没有参与这项研究。他对TAILORx的研究结果表示欢迎，认为这是降低癌症治疗对患者的苛刻程度的重要一步。

Purushotham告诉《生活科学》杂志:“通过对这些乳腺癌患者(按风险)进行分层，并发现只有那些复发风险最高的患者才需要根据他们的肿瘤基因进行化疗，TAILORx显示出巨大的潜力，可以在不影响其疗效的前提下确保更温和的治疗。”

他补充说:“我们期待著癌症治疗的未来。”“在许多情况下，我们将能够对病人和他们的肿瘤进行治疗。”

据TAILORx的研究人员说，全世界每年有26万名被诊断出患有乳腺癌的女性，她们都属于那些不会从化疗中受益的中等风险人群。

Purushotham补充说，尽管癌症生存率在过去40年里翻了一番，但研究人员希望个性化

 

Reference :

Many Women with Breast Cancer Don’t Need Chemotherapy