草根影响力新视野  钟方

不是立秋了，为什么天气还这么热？近年来受到全球气候变迁影响，热浪不仅在夏季肆虐，一路延续到秋季。秋老虎发威，水上活动热度依旧不减。

国泰综合医院复健科主治医师刘怡均表示，在高温环境下从事游泳、冲浪活动，除常见的热伤害以外，还会发生骨胳肌肉损伤、头部的创伤，呼吁民众在享受运动乐趣的同时，务必提高警觉，做好防护措施。其中，热中暑更可能危及生命，必须把握黄金30分钟积极降温与送医治疗。

游泳、冲浪高人气，医揭常见运动伤害

秋日气候舒适，很适合游泳，若忽视暖身或姿势不当，仍容易引发肩膀与膝盖等部位的过度使用伤害。刘怡均医师表示，长期重复特定动作，容易造成肌肉关节的过度使用伤害，其中以肩部伤害最常见，包括旋转肌袖肌腱炎、肩峰下夹挤症候群及肩关节不稳定。游泳划水需要双肩大幅度反复活动，若姿势不佳或训练强度拉得太快，极易造成肩膀负担。此外，蛙式反复夹水动作，容易造成膝内侧副韧带受力过大，引发“蛙泳膝”；自由式与蝶式容易因颈部过度伸展或换气技巧不良，导致颈部、下背部的酸痛。

如何预防游泳伤害？刘怡均医师建议，民众每周应进行弹力带肩关节外旋等肌力训练，强化旋转肌袖。下水前充分进行动态伸展，并注意划水角度，避免肩关节过度内旋。

冲浪运动深受年轻族群喜爱，刘怡均医师提醒，受到海流、水流及冲浪板硬度的影响，冲浪受伤风险相对较高。临床上，头面部急性创伤最常见，主要受伤原因是被自己的冲浪板击中，导致严重的撕裂伤、脑震荡，甚至颅骨骨折，又以儿童与青少年冲浪者的脑震荡风险尤高。此外，长时间在板上维持平衡，容易引发踝关节扭伤、长时间划水会导致肩部与背部肌肉拉伤。刘怡均医师呼吁，儿童与高阶冲浪者应配戴防护头盔，下水前必须彻查浪况与海底地形，平时要加强核心肌群以提升身体稳定度。

 

图片取自：（ 示意图123RF）

秋老虎发威热中暑， 把握黄金30分钟抢救

许多民众误以为秋高气爽，不太会发生热中暑，刘怡均医师强调，在强烈紫外线与闷热环境下，若防晒、补水不足，便会引发不同程度的热伤害，需立即进行处置，维护生命安全。

轻度热伤害：常见三种类型，一是四肢热水肿，二是汗腺阻塞引发的热疹，三是运动中肌肉突然抽筋的热痉挛。此时，应立即移至阴凉处、降温并补充水分与电解质。

中度热伤害：又称热衰竭，核心体温上升至38至40°C，患者会出现头晕、严重疲劳、恶心或无法继续运动。此时，必须立刻停止活动，强力降温。

重度热伤害：又称中暑，属于医疗急症！当核心体温超过40°C，并伴随大脑意识混乱、昏迷等神经症状即为中暑。

刘怡均医师郑重呼吁，中暑处理的关键在于“黄金30分钟内迅速降温”，例如：冰水浸泡，若能在发病半小时内有效降低核心体温，预后通常相当良好。因此，中暑患者应在现场降温的同时，尽速送医治疗，否则恐导致多重器官衰竭。