肥胖与糖尿病的关系密切，根据研究显示，对于第二型糖尿病人，以减重手术5年后，在血糖控制上，有55%的参与者的糖化血色素，达到小于7%的目标，大幅提升糖尿病治疗成绩；因此，使用减重手术来治疗肥胖型糖尿病，已成为一种新的治疗方式。

研究结果已于今年3月发表于JAMA

台湾与美国在民国96年开始，即针对减重手术治疗肥胖型糖尿病，展开医学合作。民国98年正式通过卫福部的核准，针对120位糖胖患者进行随机分组，60位接受腹腔镜胃绕道手术，另外60位接受积极的药物与生活型态的控制，并进行5年的追踪，研究结果已于今年3月正式发表于美国医学杂志JAMA！

减重手术5年后　55%糖胖症病人糖化血色素小于7%

此项研究结果显示，有糖胖症的病人，在减重手术5年后，可大幅提升糖尿病治疗成绩。以血糖控制而言，在第五年手术组有55%的参与者糖化血色素达到小于7%之目标，而非手术组则仅有14%的参与者达标,显示手术组达标者高于非手术组近4倍之多。以体重控制而言，手术组减重效果维持在20~25%左右，而非手术组则减重约为5~10%。

药物治疗配合生活型态调整　不如代谢手术对糖胖症效果

敏盛综合医院代谢内分泌科医师庄强表示，从这个糖尿病手术研究，印证了代谢手术对肥胖型糖尿病三高之控制效果，显著优於单纯接受药物治疗配合生活型态之调整。进一步分析发现，台湾和美国的参与者，对胃绕道手术治疗肥胖相关第2型糖尿病的效果没有明显差异。而影响治疗效果最主要的因素是胰岛细胞的剩余功能(一般以c-胜肽作评估)，因此对于适合的病患，越早接受代谢手术可以取得越好的治疗效果。

减少糖尿病大小血管并发症　须进一步追踪证实

庄强医师指出，可以预期利用代谢手术把三高控制得比较好，很可能可以有效地减少糖尿病病患之大小血管并发症，甚至减少死亡率，当然这样的想法仍须进一步更大规模且更长期的追踪结果来证实。此外，手术组相对非手术组而言有较多之不良事件，主要是手术相关之并发症及某些营养素缺乏之问题，这是需要适当地追踪与处理。