出处：康健杂志232期　作者／李奕昀整理　图片／陈德信

年过半百的熟男对泌尿方面的困扰，往往羞于启齿，可是一旦发作起来，身体难受不说，轻则解尿滴滴答答，重则有结石令人坐立难安、痛不欲生；再不然就是“蒟蒻男”，性生活不美满。台北荣民总医院泌尿部科主任卢星华，拥有丰富的临床经验，从预防、治疗到保健，来谈谈熟龄男士最常见的困扰。

摄护腺肥大，小便尿不干净

60多岁的王先生抱怨自己不停漏尿，有如尿失禁，其实是因为摄护腺肥大合并尿贮留造成“尿不出来”的症状。由于摄护腺肥大，尿液积在膀胱排不出来，但因尿液超过膀胱负荷量，使得肌肉松弛，小便滴滴答答，让他以为是漏尿。

台北荣民总医院泌尿部科主任卢星华后来帮他导出2400cc的尿，王先生顿觉轻松不已，导尿后让膀胱休息一阵子，恢复收缩能力，再针对摄护腺肥大给予手术治疗，漏尿情形才获得解除，且排尿恢复畅快。

卢星华表示，摄护腺肥大是不少50岁以上男性的烦恼。将近一半的50～60岁男性有此毛病，到了80、90岁，摄护腺肥大者超过九成。基本上，男性年纪愈大，愈容易有摄护腺组织增生而变得肥大的问题。

正常的摄护腺有如栗子般大小，长在膀胱后面，如果肥大起来，约像桃子或梨子般大。至今医学界也还不清楚其发生原因及机转，可能是荷尔蒙变化，造成摄护腺细胞增生的结果，也就是所谓的腺瘤。

摄护腺肥大的症状其实很明显，小便时尿柱变细、无力、疼痛、断断续续或有总是尿不干净的感觉，或也可能尿不出来、次数增多、夜尿好几次、失禁，甚而影响睡眠品质，年长者也容易因半夜起床跑厕所而跌跤。

摄护腺肥大一定要开刀？

卢星华表示，万一有摄护腺肥大问题，可先采取药物治疗，分为两种：甲型交感神经阻断剂、男性荷尔蒙抑制剂。

如果药物效果不好，或是摄护腺体积很肥大，才要考虑采取手术。目前有传统经尿道摄护腺刮除手术（TURP，已较少用）、经尿道二极电刀摄护腺刮除手术、激光摄护腺汽化或切除手术。

摄护腺手术后，仍有少数人可能复发，还是需要追踪检查。术后3个月内，避免骑單車、電單車、蹲太久或温水坐浴，也应避免上下楼梯及跑步等剧烈运动。【全文未完，完整内容请见《康健》232期，网站http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=76815】

 

 

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