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专家咨询：大顺博爱眼科 徐敏文医师

造成视力模煳的白内障眼疾，可借由白内障摘除并人工水晶体植入手术达到视力的改善。依据患者不同的视力需求，选择适合的人工水晶体对术后视力是相当重要的一环。

人工水晶体的选择很多，民众在术前常因为水晶体的选择而伤脑筋，建议要接受手术的患者必需由医师在术前做详细的检查与评估，并充分与医师沟通，了解自己在日常生活、工作上用眼的习惯、术后视力需求与配戴眼镜与否等等，经由医师给予病患详细说明并提供专业的建议，才能够在白内障术后获得满意的视力改善。

白内障合并散光症状的患者，是否能借由置换人工水晶体就可以改善视力呢？大顺博爱眼科徐敏文医师表示，合并有散光的白内障患者，如果选用不具矫正散光效果的人工水晶体，由于术后仍可能有残存的散光而造成视力模煳，视力改善的空间较有限，因此建议选择可以矫正散光的人工水晶体，让白内障与散光的问题一次解决，患者术后会得到更佳的满意度。

患者条件的限制：

若白内障合并散光症状的患者选用可以矫正散光的人工水晶体，是否有条件的限制？徐敏文医师表示，由眼科医师检查患者的角膜、黄斑部、视神经等眼球重要构造功能正常，而且散光在100度以上，400度以下的患者，一般来说，都可以考虑置换矫正散光的人工水晶体。相较于植入不具矫正散光的人工水晶体的患者，术后可能仍需佩戴矫正散光的眼镜，临床上选用具有矫正散光的人工水晶体之病患，术后散光度数得以有效降低、减少对眼镜的依赖，视力也都有不错的改善，患者的方便性及满意度相对更高。

手术注意事项：

白内障摘除并植入具有矫正散光人工水晶体的手术该注意什么呢？徐敏文医师表示，首先，术前需精准地测量角膜散光度数以及散光的角度，并加以定位。再者、手术中将混浊的水晶体移除后，精准地将具有矫正散光人工水晶体调整至正确的位置与角度、并确保术后人工水晶体的位置与术前评估一致，这些皆需要医师专业的技术，而患者在术后初期也要好好的保护眼睛避免受到撞击与激烈的运动而产生水晶体位移。

另一个患者常常关切的问题则是“植入的水晶体材质的稳定性”。徐敏文医师表示，选择植入不易发生香槟液泡(glistening)的水晶体材质，较能稳定维持术后的视力。人工水晶体需长期置放于眼内房水之中，如果人工水晶体发生香槟液泡，会使进入眼内的光线折射不守则，进而影响视力再次造成视力模煳。

徐敏文医师提醒，选择自费功能性人工水晶体，并非昂贵的就是最适合的，而是要考量自己用眼的需求及习惯，术前充分地与医师沟通清楚，选择适合自己的人工水晶体，解决白内障问题又能得到满意的视力，提升生活品质。

 

延伸阅读：

【白内障患者必读 人工水晶体到底是什么】 http://www.havemary.com/article.php?id=4072

【小心香槟液泡阻视力】 http://www.havemary.com/article.php?id=3904

【挑选人工水晶体停、看、听】 http://www.havemary.com/article.php?id=3839

【人工水晶体百百种 什么功用适合我？】 http://www.havemary.com/article.php?id=4090

【什么颜色的人工水晶体较好？】  http://www.havemary.com/article.php?id=4231

【白内障的术后须知】 http://www.havemary.com/article.php?id=4258

【白内障常见疑问】 http://www.havemary.com/article.php?id=4287

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原文请见：治疗白内障同时矫正散光？ 这些事情要关心！｜全民爱健康 白内障篇13