健康医疗网／记者林怡亭报导

受空污影响，台湾中南部县市空气品质经常处于紫爆状态，加上气候忽冷忽热，让不少气喘患者频繁发作。医师提醒，经常气喘发作会导致肺部发炎受损、肺功能下降，无形中让患者不敢出远门，导致生活范围受限。台大医院内科部许嘉林医师表示，气喘患者应尽量避免接触过敏原，平日外出前可参考环保署网站的空气品质数据，若指数过高，则建议应避免长时间暴露在外，且应保持每日规律用药，才能减少气喘频繁发作。

气喘不敢使用类固醇反恶化　幸有LAMA升阶治疗
许嘉林医师举例，曾收治年约三十岁的中重度气喘患者，因担心吸入型类固醇的副作用，所以一直不愿意规律用药，导致肺功能越来越差，每当需要出门到一些气候较极端的地区观光时，总是容易出现气喘发作，拖累家人或同行友人行程，也让大家为他的健康状况担忧不已。针对上述症状，患者回诊评估后，医师除建议要守则使用吸入型类固醇及长效乙二型交感神经致效剂外，也加上长效抗胆碱药物吸剂（LAMA）治疗，此升阶治疗不但能减少气喘急性恶化的风险，也减少患者需要使用口服类固醇的概率。目前的长效抗胆碱药物采用新的缓释型气雾释放吸入药物，较传统干粉式药物能更均匀进入支气管，达到肺功能改善的效果。

即使气喘发作频率已降低，许嘉林医师提醒，每隔三个月仍需回诊进行气喘症状的评估，搭配定期的肺功能检测。若评估认为气喘控制良好，则可将药物做减量调整。

两项常见错误　导致气喘控制不佳
气喘其实是可以有效控制的，只是多数患者常犯两个错误：（1）经常没有规律用药，以为气喘发作才需要用药，但这样使用的间歇性用药只能让急性症状改善；而每次症状改善就自行停药，会造成气喘无法长期稳定控制而反复发作。（2）无法正确使用吸入型药物，导致药物无法顺利到达支气管深处，大幅降低了治疗的效果。

其实吸入型类固醇很安全　忍著不用才是伤身元凶
许嘉林医师补充，部分民众常担心吸入型药物含有类固醇，害怕造成副作用，但其实吸入型类固醇之剂量相当低，所可能会出现局部副作用也低，反而治疗气喘若抱持著忍过就没事了的错误观念，才是最伤害身体的元凶。而且若因为控制不良而导致气喘急性发作，送急诊治疗时常会使用到高剂量全身性类固醇，反而让身体接受更多类固醇。因此气喘控制应将眼光放远，长期规律用药，减少急性症状发作频率，才是聪明控制气喘的不二法门。