健康医疗网／记者林怡亭报导

20几岁年轻人通常是体力最好的时候，相约打球、疯路跑，运动伤害在所难免；但是要小心，若是有手腕、脚踝疼痛，可别轻忽，可能是罹患了骨科界少见的“骨巨大细胞瘤”！医师提醒，骨巨大细胞瘤常发生于20-40岁年轻族群，虽然为良性肿瘤，但肿瘤不但复发率高，也有转移的风险，若不积极治疗，轻则造成患部的肿痛，重则破坏骨胳影响日常行动能力，不可不慎。

好发于年轻族群　易与运动伤害混淆

台大医院肿瘤医学部陈伟武医师分享一名20多岁的妙龄女子因脚踝肿痛就诊，原以为是长期穿高跟鞋所造成的扭伤及脚踝压迫，透过影像学检查竟为骨巨大细胞瘤，以手术切除6次仍复发，使用药物治疗后获得明显改善。另有一名男姓大学生也是因手腕疼痛，原以为运动伤害所导致，后来确诊是难缠的骨巨大细胞瘤，幸治疗后目前仍维持良好生活，对于喜爱的运动也不受影响。

骨巨大细胞瘤常发生于骨胳两端，肿瘤借由异常刺激蚀骨细胞作用而造成骨胳的破坏，使患部肿痛甚至骨折。因复发概率高，在过去仅能不断靠外科手术刮除，幸亏目前有一种单株抗体药物，能抑制蚀骨细胞的骨质再吸收，并阻断肿瘤刺激蚀骨细胞破坏骨胳，降低复发概率。

肿瘤复发性高　需长期追踪治疗

目前可使用的单株抗体药物除了能抑制肿瘤生长外，也能使肿瘤钙化，让界线较清楚，手术治疗时清除的概率也提高许多。此肿瘤在两年内有较高的复发概率，所以在术后仍需持续追踪。若是反复复发或是无法开刀的状况，陈伟武医师也建议可配合使用药物治疗或是放射线治疗。但放射线治疗须注意5-10%造成癌化的风险，因此还是会希望患者长期追踪，持续用药才能有最佳控制机会。

微创治疗使伤口更小　恢复期更短

骨巨大细胞瘤发生位置多临近骨胳两端及关节处，传统上为保有正常关节活动功能，会限制外科手术将肿瘤切除干净的机会。台大医院骨科部杨荣森主任为解决治疗困境，致力于精进微创手术，不仅不需要再大面积的移除骨胳，也可更仔细刨除骨内的肿瘤组织，再搭配冷冻治疗或化学性烧灼预防，可降低复发概率。

杨医师分享一名罹患骨巨大细胞瘤51岁男性患者，这名患者的Ｘ光片中，可见小腿骨长达12公分的骨水泥填充，伤口愈合却仅一小道疤痕，患者也能保有自己的膝关节，实在是病患的福音。医师也提醒民众，即便外科治疗再成功，都不能掉以轻心，按照医嘱定期回诊，平常注意防跌防摔，也能与常人无异，维持良好的生活。