文╱杨玛利、黄汉华

全球人口日益老化，各国逐渐走向超高龄社会，贫穷老年将成为一大隐忧。

尤其全球最老的日本更严峻，到了2025年，战后婴儿潮的“团块世代”将一起跨入75岁的后期老年。学者甚至指出，这是人类历史从未有过的“超．超高龄社会”。庆幸的是，政府与社会早有危机感，努力扭转局势，希望迈向“不老日本”。

《远见》越洋采访日本第一长寿的长野县、老人长照比例最低的和光市，剖析他们成功抗老的做法；并走访专为高龄者设计，协助创业、求职的企业，与退而不休，持续贡献社会的银发族。

此外，也访问台湾多位活跃长者，他们突破年龄框架，活出乐龄的“晚美”人生，并提出国人应有的退休理财新观念，避免让财务拖垮老后生活。

想要老得有尊严、有活力，成为令人称羡的“酷老人”，现在就开始准备。

国发会估计，台湾将在2025年进入超高龄社会，届时，老年人口将超过20％，每五人有一名老人。

在日本，也有“2025年问题”。

近年，这成为日本新的专有名词，还列入“新语时事用语辞典”。

指1947～1949年出生的“团块世代”，到了2025年将从75岁以前的前期老年，一起跨入75岁的后期老年，集体让日本变得更老！

八年后的日本，75岁以上老人会有2179万人，占18.1％。从那一年起，75岁以上人口将持续增加，直到2030年才停止。

日本老化拉警报》超．超高龄社会将成真

“这是人类历史从未有的‘超．超高龄社会’，”政策研究大学院大学名誉教授松谷明彦说。

高龄少子化下，日本人口从2008年开始减少，光是2010～2016年，已减少127万人，总人口降为1.26亿人，也进入死多于生的“多死社会”。2015～2016年，每年死亡超过130万人，多到连殡仪馆来不及应付。推估到2025年，死亡者将增加到160万人。

厚生劳?省表示，由于出生率仅1.44％，2016年新生儿首度跌破100 万人，总人口比前一年减少33万人，减速创史上新高。2017年，老人已占总人口27.3％，而14岁以下仅12.7％，双双刷新史上最高及最低纪录。

预估2020年东京奥运后，东京、神奈川、千叶等城市地区的人口仍维持现况，福岛、冲绳、爱知县等乡村人口将减少一成，到了2065年，全国将减至8800万人。100年后的2115年会减到5100万人。

“未来八年，日本将承受极大压力！”曾任厚生劳?省官员、草拟“介护保险法”的顺天堂大学客座教授和田胜表示。

首先，是医药费上升。和田胜解释，老化与疾病互为影响，过了75岁，心脏病、糖尿病、高血压慢性病增加，失智风险也高，能够工作的人却减少。

据厚生省统计，过了65岁，每人年平均医药费是72.4万日圆，是65岁以下的四倍，而75岁以上则增加到五倍。这也意味需要介护（长照）的人随之提高，将从2015年的608万人，增加到2025年的716万人。

和田胜表示，日本介护保险从2000年实施以来，费用逐年提高，今年预估11兆日圆。不过，负担部分保费的40岁～64岁人口数，从2021年后将逐年下滑，保费逐年提高，2025年将达每月8165日圆，涨幅比现在多了几乎一半，经济负担沉重。

不只人民，政府担子也重。2017年，因应老化社会，日本社会保障安全预算再创新高，达32.4兆日圆，可是，因应团块世代在2025年的需求，需要85兆日圆才够。

“日本国债已达上千兆日圆，人民又不希望加税，介护的钱从何而来？”研究老人问题多年的东京经济大学法学部教授西下彰俊担忧。目前日本介护设施共有35万床，现在已经有52万人无法入住，未来还会更多。

2025年成黑暗时代 下流老人增多

走一赵东京书店，可以发现“介护崩坏”“介护破产”“介护地狱”“介护危机”等相关主题书籍充斥书市，社会对介护保险的前景显然不乐观。

“2025年会变成黑暗时代，将有更多下流老人，”畅销书《下流老人》作者藤田孝典直言。

今年35岁的藤田，大学就读社会福利相关学系，关心贫穷问题，在埼玉县创立Hot Plus非营利组织，关怀游民。2008年金融危机，他发现不少日本上班族或中小企业主，抵挡不了大环境萧条，积蓄不够又碰到疾病，晚年沦入“下流老人”的惨状。

他将亲身经过于2015年写成书，在日本狂卖22万本，今年出版续集，卖了六万本，并在台湾、大陆、韩国上市。“下流老人不是自己不努力，而是社会制度造成！”他因此呼吁社会创建预防机制，避免下流老人愈来愈多。

各种数据显示，日本的老化危机已迫在眉睫，因此日本从中央到地方政府，从民间企业、社团组织，再到一般个人，均努力扭转局势，希望迈向“不老日本”。

不少日本人呼吁，老年的定义应该延后。今年1月，日本老年医学会和日本老年学会共同发布新闻指出，以前定义老年是65岁，但目前65～74岁的日本老人大多仍很健康，还可以工作与参与社会。这群专家呼吁，“重新定义老人”，75岁后才是。

若能如此，退休年龄延后，解决劳动力与退休金不足的问题。让老年人有尊严，继续参与社会。

政府、民间动起来》“地域力”翻转长照危机

不仅如此，日本厚生劳?省在2014年推出“地域包括支持中心”政策，要求所有市村町自治体必须集成地方资源，让老年人减少介护，健康到老。

“这一股地域力，可以化介护危机为转机，”长期研究日本介护保险制度的扬生慈善基金会执行长许华倚表示。

熟悉日本介护制度的台北护理大学长照研究所兼任副教授李光廷说，这项社区计划以长者住家为中心，以30分钟车程内的生活圈为服务范围，结合医疗、长照、预防、家事服务、复健照护等服务，在2016年4月已全面推行，预计2025年落实。

李光廷说，北海道有不少独居长者，因为有天天到访的社区志工而不孤单。每天早上，会有一名上班族在工作途中路过探望，到了傍晚，则有高中生放学回家时去问好，还有邻居每周两次协助倒垃圾，让这个老人家，被社区的温暖包围。

日本第一长寿县——长野县，堪称是日本“地域包括支持中心”的参考雏形，过去几十年来已成为日本地域照顾的典范。当地银发族就业率日本第一、银发医疗支出在日本倒数第五，蔬菜人均饮食量日本第一等。《远见》深入该县，访问知事（县长）阿部守一与关键人物长野县诹访中央病院名誉院长镰田实，有第一手的现场报导。

同时，日本天皇与首相安倍晋三都去参观的和光市政府，银发族的介护比例只有全日本的一半，秘诀在于把资源投入初期衰弱的老人，让他们恢复健康，免得继续恶化，走向长照。

除了政府，日本社会也纷纷推出许多帮退休族保持活动的新组织。

针对银发族需求创业 变成一门好生意

观察之树董事长黑?昌彦看到今年74岁的爸爸，以前“从来没带朋友来过家里”，在新潟银行默默工作半世纪，退休后只能在家里看电视。

他因此在东京江户区，参与社区集成照护计划，和牙医师合作成立保健室，希望创造让退休长者愿意去的活动场所。

他表示，日本男性银发族过去在充满竞争的职场，只知努力工作，与社区关系淡薄，与家人未必和睦，退休后若不改善人际关系，容易变成孤单老人。因此，他希望营造轻松快乐的场所，将保健室设计成咖啡厅外观，设计抓地力强的座椅，吸引长者前往见面聊天，学习保健知识又创建人际关系。

此外，日本也有专业的银发族人力仲介公司“高龄社”，帮退休族寻找第二春。“证明退休者不是产业废弃物”。

同时，日本也出现专门帮银发族创业的公司。银座第二人生的创业平台，已帮7000多位银发族成功创业。《远见》在银座第二人生办公室，巧遇68岁的福岛贤造，他在日本三井集团工作40年，说的一口流利英文。四年前从三井退休后，开始以一人公司形式创业。只需每月支付五万日圆，向银座第二人生租半坪大房间，就做起了生意。

当然，也有日本愈来愈多80岁以上的高龄者，高唱永不退休，成为高龄者的新典范。

例如，在距离东京市中心约50分钟电车外的奶奶工房，里面有50位婆婆妈妈，天天快乐地缝制手工品，宣称要工作到100岁。又如，今年6月初，83岁的若宫正子靠著自学，开发出女儿节App，在苹果开发者大会上成为最年者的开发者，执行长库克将她拥抱入怀。

尽管老化已不可逆，就面对它吧！这正是日本政府、组织、与个人的心声。

“我们要重新打造高龄社会，让它充满活力，”东京大学高龄社会总合研究机构特任教授秋山弘子说。她从2014年起，与千叶县柏市市政府、UR都市机构进行五年合作计划，帮助退休长者在社区就业，奉献社会。例如，她安排90名从没务过农的柏市银发族，帮青年农夫采番茄。这群长者分工，从早上5点到8点，一天就把番茄采完了，让年轻农民惊讶不已。

74岁的秋山弘子，也是退而不休的案例。2009年，她协助东大成立高龄研究机构。她正计划将柏市社区模式，写成标准作业流程，由厚生劳?省交给50个社区推行，明年底全国将有上百个社区复制。

只要能实践活跃老化，老就不会变成负担。全球最老的日本，如何将老化危机，变成正向力量，是全球老化速度最快的台湾，最该学习的一堂课。

本期第三个探讨的，是透过已退休族大调查，了解把退休变美好的过程中，有什么不足，带动退休生活新思惟。

【本文摘自远见杂志8月号；更多文章请上远见杂志官网：https://goo.gl/5S7h4Y】
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