健康医疗网／记者关嘉庆报导

随著人类寿命不断的延长，妇女将会有接近三分之一到一半的人生是活在停经之后。对于即将迈入更年期的妇女，由于可能会面临诸多更年期不适症状，除了健康的饮食、充足的运动与心态的调适之外，其实是可以适度的进行荷尔蒙补充与治疗，不但能改善进入更年期所出现的身心不适症状，还能够预防停经后的骨质疏松、老人痴呆与心血管疾病。

动情素下降　开始出现更年期身心症状
台湾更年期医学会理事长蔡永杰表示，动情素下降到一定程度之后，妇女就开始会有更年期症状；时间大概从四十几岁开始就进入更年期，直到五十几岁停经后，症状缓急轻重因人而异。先出现的大多是月经异常，例如原本正常月经是28天来一次，可能变成24-25天就来一次，之后时间会拉长，2个月来一次，3个月来一次，9个月才来，直到停经。这段时间会有许多身心症状，可能会情绪失调、脾气暴燥、睡眠困扰、肌肉与骨胳酸痛、盗汗与热潮红。

停经后妇女　会出现生理症状
更年期妇女出现这些不适症状后接著来的就是停经，蔡永杰理事长指出，停经后的妇女在生理上会出现阴道萎缩、不爱行房，因为行房会痛，而且膀胱也会萎缩，使得膀胱容量变小，因而会有频尿现象，严重时也会有尿失禁，打个喷嚏或笑太大声就容易漏尿，也容易膀胱发炎。而过了60岁左右，就慢慢会有骨质疏松与动脉硬化和心肌梗塞的危机。

荷尔蒙改善更年期不适　乳癌、乳癌家族史及肝病患者需禁忌
而要如何安然度过更年期呢？蔡永杰理事长进一步指出，目前都重视预防医学，以骨松而言，没有人活的越老骨头是越硬的，因此若不及早预防，骨松是必然的。而荷尔蒙补充除了可改善更年期不适症状外，也有预防停经后的骨质疏松的效果，目前除了有口服的雌激素之外，对于阴道萎缩，也有局部涂抹的药膏，因此除非本身乳癌患者或是有乳癌家族史以及如肝功能不好等禁忌症，不然女性荷尔蒙都可以使用到55-60岁的。

研究：单独使用雌激素做荷尔蒙补充　并不会增高罹患乳癌概率
然而，国内妇女对于使用女性荷尔蒙来治疗更年期不适却有裹足不前的现象。蔡永杰理事长强调，主要还是因为大家都注意到在2004年美国大型的研究(WHI)指出，使用雌激素(premarin)和黄体素(provera)会增加乳癌罹病风险，但大家却没有去注意在该研究中单独使用雌激素(premarin)治疗，不但没有增高乳癌概率，反而可以降低它的发生率，也由于有此误解，致使有七成妇女即使有更年期症状也不敢寻求正规疗法而寻求另类疗法，如吃草药或是保健食品等。其实，不断有研究显示，不但单独使用雌激素治疗不会增加乳癌概率，如果选择正确的黄体素也不会增加乳癌的罹病率，因此适时、适量的使用女性荷尔蒙，的确对改善妇女整个停经后的生活品质有相当的助益。

正确看待荷尔蒙疗法　使更年期妇女更健康
蔡永杰理事长并认为，由于十几年前那篇报告的影响，使得很多更年期妇女都不敢使用荷尔蒙疗法，反而去寻找偏方，不只是民众，甚至有很多医生也不敢使用荷尔蒙；其实，部分的中草药或保健食品虽然有效，但其效果都没有荷尔蒙补充来的直接与迅速。所以，各科医师都应该正确看待更年期妇女的荷尔蒙疗法，只要正确使用荷尔蒙用药，是不会增加乳癌罹病概率，而且还能大大预防停经后的阴道萎缩、漏尿与骨质疏松等等疾病，进而使更年期妇女更健康。

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原文出处：更年期妇女的古往今来　如何让未来更美好？