健康医疗网/记者苏湘云报导
有些退化性关节炎患者换人工膝关节后,老是感觉关节卡卡、不舒服,天气变冷,症状就更明显。高雄荣民总医院骨科部部长任振辉表示,根据临床观察,大约每10名接受传统人工膝关节置换术的患者,就有1人术后感觉关节卡卡、不舒服。
许多原因 都会造成人工膝关节卡卡、不顺
任振辉医师分析,置换人工膝关节的患者,之所以感觉关节卡卡、不舒服,常见原因包括,第一、手术后膝关节两侧韧带松紧不一。第二、人工膝关节与骨头不够密合。第三、由于疤痕较长,变天时疤痕挛缩,患者就可能不舒服。第四,患者术前因膝关节变形,已习惯特定角度施力,当角度矫正回来,患者不太适应新角度,就会感觉卡卡、不顺。第五,患者术后复健运动做不够,产生组织沾黏。第六,患者手术前血液循环不好、肌力不足,进而复原状况不如预期理想。
传统人工膝关节置换术是将全部关节换掉,韧带松紧的平衡,需要用肉眼、医师个人感觉及经验,因此较容易产生膝关节韧带松紧不一等问题,由于伤口较大,疤痕挛缩可能更严重。近年来,随著新科技发展,医界开始运用机器人手臂进行膝关节、髋关节置换手术,在南部,高雄荣民总医院近期引进机器人手臂关节置换术新科技,引发医界、学界讨论。
机器人手臂关节置换术 提升治疗精准度
任振辉医师指出,这类机器人手臂关节置换手术只换掉磨损软骨组织,不需挖掉整颗关节,并借由机器手臂及电脑辅助人工关节植入位置、以及动态评估韧带松紧程度,所以较不会韧带松紧不一,属于局部手术,可适用於单关节面、双关节面磨损患者,患者术前需要经过电脑断层检查,手术中,也会随时透过电脑系统进行评估、导引,帮助提升手术精准度。此外,手术伤口约传统手术的1/3,复原时间大幅缩短,患者从入院、手术到出院,大约三天左右。
任振辉医师也提醒,民众接受人工膝关节置换手术后,要尽量避免负重,平常也要适当运动,以维持肌力,并注意不要跌倒,这样才能帮助延长人工膝关节寿命。
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