健康医疗网／记者苏湘云报导

不少医学研究指出，心血管疾病、慢性肾病、糖尿病等心肾糖族群若多注意饮食、蛋白质摄取，有助保护肾脏，避免提早洗肾。台湾肾脏医学会理事长卢国城在“心肾糖（CKD）医学营养论坛”中指出，对于一般糖尿病而肾功能正常的病友，会建议蛋白质摄取量控制在每日总热量16%-18%，一旦摄取过多蛋白质，便容易增加肾脏负担，让洗肾风险大增。

心肾糖病友注意蛋白质摄取　避免肾脏负担过大

卢国城医师指出，目前台湾约7万8千2百多人接受透析治疗，其中约45%为糖尿病肾病变造成，另有约15%为心血管疾病患者，由于高血压没控制好，导致肾脏负担加重，洗肾风险自然也跟著攀升。

糖友肾功能变差、但未洗肾　更要控制蛋白质摄取

总计算来，接受透析的患者，约6成为糖尿病、心血管疾病患者，不管是慢性肾脏病、糖尿病，还是心血管疾病患者，照护、饮食目标都是希望可以避免病友病情恶化、走到洗肾阶段。因此若糖友肾功能开始走下坡，但还没到洗肾阶段，就会建议病友严格控制蛋白质摄取量，最好将蛋白质摄取量降到每日总摄取量10%，减轻肾脏工作量。

进入洗肾阶段　蛋白质摄取量就要往上提升

但糖尿病病友肾功能若恶化至洗肾阶段，此时蛋白质摄取量反而要增加。卢国城医师解释，在这阶段，肾脏已失去作用，如果又过度限制蛋白质摄取，蛋白质、热量摄取不足，病友很容易营养不良，整体健康可能如雪上加霜，更为恶化，因此建议上述族群要增加蛋白质摄取量，最好在每日总热量摄取量的18%，才能供应身体所需。

全方位评估营养摄取　让病友享受“肾”利人生

心肾糖病友在饮食照护方面，不只要注意蛋白质摄取，各种营养素、碳水化合物摄取量、总热量多寡，以及脂肪摄取量等，也都要纳入考量。因此医师要与营养师、病友、病友家属组成团队，并肩作战，积极评估、控制各营养素摄取，才有机会帮助病友控制病情，享受“肾”利人生。