健康医疗网／记者郭明琪报导 2016/01/11

台湾逐渐迈入高龄化社会，随著医学科技的进步，国人平均寿命提高，相对老年人退化疾病也随之出现，“失智”为最常见的退化现象之一，也因此许多家属常将失智症状误认为是正常老化，忽略了“常压性水脑症”的可能性，而错失最佳的治疗时机。

常压性水脑症　典型症状不容忽视
台中荣民总医院介入性脑血管外科主任崔源生表示，临床上常有老年失智患者前来求诊，原以为是老年退化，没想到检查后，才确诊失智原因为“常压性水脑症”，事实上，“常压性水脑症”是唯一有机会可良好治愈的失智型态，崔源生主任进一步说明，脑部每日会分泌300cc至500cc的脑嵴髓液，随著年纪增加，脑部功能衰退可能引起脑嵴髓液吸收不完全，使其积聚于脑室内，其中三种最常见的症状表现为失智、步态不稳及尿失禁，因此常会被误认为是阿兹海默症或帕金森氏症。

崔源生指出，目前水脑症治疗以“可调压式脑室腹腔引流手术”与“腰椎腹腔引流手术”为主要方式，前者于脑室及腹腔各开一个小伤口，从脑室及腹腔间放置引流导管，使多余的脑嵴髓液能排至腹腔，避免体内压力不正确导致引流过多或过少，手术植入引流管后，仅需从头皮外藉磁力原理调整阀门的压力即可，与传统健保给付的固定压力引流管相比，可避免因压力不适应而多次开刀的风险。

腰椎腹腔引流手术　复原期短提高接受度
而“腰椎腹腔引流手术”只需将细引流管放入腰椎嵴髓腔，并将调压阀门埋在腹部，即能改善患者脑嵴髓液在脑室内积聚的症状，免除传统“脑室腹腔引流手术”需穿过脑部组织的风险，手术后复原期较短，亦可大幅减轻患者及家属心理压力，提高对于手术的接受度。

不过崔源生也提醒，手术方式因患者状态而异，若患者脑部组织较脆弱者或容易有脑出血风险者，可选择使用腰椎腹腔引流手术治疗，反之，如腰部有严重退化或有其他嵴椎疾病则不建议，因此手术前应与专业医师讨论，才能对症治疗，改善症状。

崔源生主任也补充，若家中长辈有典型水脑症症状，请尽早就医检查，台中荣总除了提供电脑断层检查外，也设有专业的放射科医护人员进行特殊脑嵴髓液动态核磁共振检查，期望能早期发现，早期治疗，现今对于水脑症的治疗技术十分进步，不仅能改善患者现况，也能减少家属照护的负担。

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原文出处：常压性水脑症酿失智　腰椎腹腔引流助改善

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