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专家咨询：台湾失智症协会 汤丽玉秘书长、王俐文专员

资料来源：国民健康署 健康九九网站

失智症是一种不可逆的脑部疾病，常见于年长者，其记忆力会逐渐衰退，轻则影响患者自信，严重者则生活无法自理，使得照顾者的压力及疲惫日渐增加。台湾失智症协会秘书长汤丽玉表示，轻度失智者从外观上与常人无异，但相处后就会发现其健忘、容易迷失方向等问题；建议多鼓励患者参与各项活动以刺激大脑灵活运作，都有助维持或延缓功能退化。

失智症患者可借由活动参与刺激大脑运作，活动种类不仅限于认知类型，肢体运动、感官刺激、社交互动等都是很好的课程安排，更重要的是活动的难易度要能适时依照失智者能力做弹性调整，在零挫败原则下，让失智者可以顺利完成任务并提升成就感。汤丽玉秘书长补充说到，实务中可以发现失智者的自信会渐渐增加，逐渐找回自我的价值感。

以下列举由台湾失智症协会瑞智学堂所举办的课程类型，可作为安排失智者活动的参考：

1. 经验传承（薪火相传班）

让成员享受在怀旧的过程中，引导成员分享自己过往的经验。过程中准备与主题相关的引导物，聊到童玩时将实际的童玩拿出来玩，谈到早期做生意的叫卖声可以准备音效听一听当时的声音，明星花露水的味道也是经典的嗅觉记忆，尝一口早期的面茶唤醒童年的回忆，加上怀旧的环境营造，带领者可以用视、听、嗅、触、味等五种感官和人事时地物的问句引导出更深入的细节，与成员一同回到过去的时光，让过去在当下呈现。

2. 认知活动（头脑体操班）

如益智动脑活动、归类排序甚至是逻辑推理，都可提供失智者动脑的机会。规划认知活动时，须留意因成员仍保有的能力不同，需要将活动做分级并很有弹性地调整活动难易度，经过提示与示范让成员自行或是互相协助找出答案。

3. 音乐创作（瑞智音乐班）

以音乐为媒介，有著吸引成员愿意参与的高度优势，不开口的成员听到熟悉的旋律也忍不住跟著打拍子，一同讨论歌词的内容增加口语表达的机会，或当个写词人写出自己歌抒发自己的感受；若有成员会乐器就可以现场来一段演奏让团体气氛更好，也可以搭配旋律来做肢体律动，音乐活动总是能带来美好的时光。

4. 体能活动（瑞智运动班）

在团体活动前先评估成员的体能及身体动作能力，并在团体活动后再次评估成员的进步或退化情形，做为修正活动设计的参考。前半段从暖身与缓和运动进行到伸展运动以及认知活动，后半段在健身房与专业教练搭配使用健身器材进行有氧运动与肌力训练，口令清楚与动作分解示范，在运动过程中保持轻松愉快的心情，适时鼓励与赞美可以让成员活动参与意愿高并增加自信心。

5. 艺术创作（艺术创作班）

规划非口语表达方式的活动类型，透过不同的主题设定，例如：我的家乡、最棒的拿手菜或是喜爱的风景等，讨论主题的时候可以自我表达与分享，借以增进对生活的觉察，接著鼓励与引导将刚刚讨论的想法具象化，以形状、颜色、大小等方式呈现，让成员自发性的创作。

6. 舞蹈创作（活力乐舞班）

由舞蹈治疗师与成员一同共舞，从结构式的舞步观察成员们的模仿能力与肢体功能，再进一步的创意发想出属于自己的肢体动作，与生活中的主题结合，像是做家事时的家事舞，或是模仿空中飞翔的各式鸟类等，借由舞动过程中促进成员间肢体与表情的互动。根据过去实作课程中，学员舞蹈时的表情丰富度与创意总是让人惊喜不已。

汤丽玉秘书长表示，对于失智者的活动设计需依个人状况弹性调整，不仅要使活动有趣，更重要的是让长者觉得有尊严，避免让他们感觉到幼稚、不被尊重。引导失智者参与活动时，要给失智者时间及机会，尽量让他们自己完成，这对许多带领者及家属都是一大挑战。

失智症相关问题，建议咨询“神经内科、精神科、身心科”

※瑞智学堂简介※

瑞智学堂是由台湾失智症协会于民国93年发起，专为轻度失智者及其家属设计的社区认知促进服务，目标在于发挥失智者保有的能力，维持最佳功能、延缓退化，并提升失智者及其家属的生活品质。

延伸阅读：

【失智症找上门了吗！？】 http://www.havemary.com/article.php?id=2025

【预防失智五撇步】 http://www.havemary.com/article.php?id=2902

【失智症有哪些型？】 http://www.havemary.com/article.php?id=2936

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原文请见：失智者的活动类型｜银发族 失智症篇4

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