文╱杨玛利

我跟多数同辈的台湾女性一样，从小受琼瑶的小说、电影、戏剧影响。但多年来在财经杂志服务，从没想过会有机会访问琼瑶。

就像对琼瑶而言，也很难想像，在她长达半世纪，创作65本爱情小说、改编为无数电视剧、电影后，会在年近80岁时出版一本堪称她最“入世”的书。这次她笔下描写的不再是浪漫爱情故事，而是老化台湾必须严肃面对的一堂课：善终权。

因为这样，《远见》跟琼瑶有了交集，她也打破半世纪来从未接受媒体专访的纪录，接受《远见》独家专访。这本书是为了整个社会而写，琼瑶把12年来照顾丈夫平鑫涛，从失智、中风、到插管卧床的过程，详细记录在新书《雪花飘落之前》。

由于平鑫涛在健康状况还好时，曾留下书信，放弃急救插管。但他的子女反对，最后仍插管了，让琼瑶深深懊悔，才执笔本书。

琼瑶从亲身经历，沉痛呼吁，“人活一辈子，到最后对自己的死亡没有办法选择，只能任人摆布，这太没有人权、没有公理正义。”

日本不是只有下流老人

过去20年来，台湾的老化列车已从自强号转成高铁。从现在到2025年，65岁以上老年人口比例将每年成长1％，达20％。如何面对集体变老，是台湾最该迫切学习的不老学。目前已有十几万卧床老人，善终权的讨论正是不老学重要的一环，但不老学何只这一堂。本期还提出三个不同视野。

首先，《远见》越洋采访老年人口已达27.3％的日本。两年前日本曾出版一本畅销书《下流老人》，探讨老后破产危机，但你若因此认为，全日本都是下流老人，那就错了。其实，日本从中央到地方政府，从企业、民间团体，再到一般银发族，对老化这堂课，比台湾思索更深更久，早已发展出值得学习的范例。这正是本期的报导主轴之一。

例如，台湾正推动活跃老化与在宅医疗，本期就专访了日本第一长寿县长野。这里风光明媚，每年有30多万台湾观光客到访，但很少人知道，长野已推动社区健康促进40年，老年就业率、人均蔬菜消费量、在宅医疗与临终，均是日本第一。

又如，面临愈来愈多失能老人，台湾推出长照2.0，医疗成本愈来愈高。但日本和光市，老年使用介护（长照）比例才9.4％，是全日本平均的一半。又如，日本早已出现银发族人力仲介公司、专给老人的创业空间、给婆婆妈妈快乐工作到100岁的奶奶工房、以及无数个永不退休的社会典范，值得台湾细细学习。

本期提出的第二个视野，是呼吁台湾尽快创建老人典范。过去半年来，我曾做过不少随机调查,“台湾有什么老人典范，让你老后希望活得像他？”很少人答得出来，表示对老人生活缺乏正面想像。但在日本早有许多老人典范，例如刚于7月18日以高龄106岁去世的日野原重明医师就是代表。他晚年持续看诊、学习新事物、挑战运动极限、热心公益，103岁还来台演讲，一生努力活出他常挂在嘴边的话：“长寿是美好的事。”

台湾需要如日野原重明这样的典范。因此本期从各种管道搜集到台湾80岁以上仍工作、学习、挑战的阿公阿嬷们，希望他们能成为台湾思考老人典范的雏形。

本期第三个探讨的，是透过已退休族大调查，了解把退休变美好的过程中，有什么不足，带动退休生活新思惟。

【本文摘自远见杂志8月号；更多文章请上远见杂志官网：https://goo.gl/5S7h4Y】
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