多囊性卵巢症候群的病程通常都发展多年，很多从青少女时期就开始有月经不守则的问题，只是不知道应该去正视，若一直没有改善多囊性卵巢的状况，可以预期未来婚育时，必然得面对不孕问题。

月经不来只是催经好吗？

门诊中常遇到高中、大学女学生，长期仰赖催经才来月经，多数是由妈妈带来门诊寻求治疗，很多并不清楚是因多囊性卵巢症造成月经不来，一年里面主动来月经的次数很少，太久没来就去催经。

多数女性并不了解催经原理是利用荷尔蒙疗法，塑造荷尔蒙的浓度差让子宫内膜强迫崩落，所造成的假性月经，很多有看到经血就放心，而没有想过去了解月经没来的原因。
当然对于多囊性卵巢症的患者，真的太久没来月经，每三到六个月适时催经让内膜崩解，可避免内膜过度增生可能造成的病变，但不能只是靠催经，而没去改善病症本身的问题。

只是催经，无疑是掩耳盗铃，月经没来的根源问题一直没有改善，日久必然病症加重。以多囊性卵巢症来说，内分泌失调的状况还是一样，体重可能像吹气球般失控，仍旧不会主动排卵，往往主动月经的次数减少，逐步迈向闭经，当然就是往不孕迈进。

截然不同两大类型案例

多囊卵巢症许多从青少女时期就开始发展病症，叶医师门诊的女学生患者族群还真不少，以特征表现大致可区分为两大类型，以下举两个门诊案例，让大家更加认识这个病症。

案例一：典型-肥胖型

华华(化名)，大二学生，在妈妈陪同下前来就诊。初诊时主诉有一年多月经没有按时来，总是去催经才来月经，半年前妇产科诊断多囊性卵巢症候群，连续吃了三个月的调经药，有吃药时按时来月经，但因服用西药时水肿严重，因而停药三个月，月经一直未再来潮，半年来体重不断增加，总共已增加十公斤。

中医四诊：外观型肥胖，四肢多毛，嘴角胡须，后颈跟腋下都有黑色棘皮，面部、后背皮肤严重青春痘。容易水肿，食量其实不多，吃一点就饱胀，大便湿黏不好上，舌质淡红，舌苔白，脉濡。

华华是典型的多囊卵巢症表现，是常见的肥胖型，体重增加后就很难瘦下来，中医体质辨证上属于：脾肾两虚、痰湿阻滞型，经过一个半月的中医治疗，主动来月经，叶医师请她配合运动、控制饮食，努力让体重下降，调理半年，大约35~40天就能主动月经来潮，目前持续调理中。

案例二：非典型-体瘦型

小均(化名)，高三学生，初经：国一，从高二开始月经常常晚来，从一两个月来一次，变两三个月，后来常常要催经才会来月经。妈妈担心之后小均去念大学，无法照应到女儿的身体状况，因而趁著高三时带来调理。

中医四诊：小均体型瘦小，四肢毛发稍长，面部皮肤痘痘不多。平常容易口干，大便不顺畅、常解硬便，就读私校课业压力大，自我要求高，常熬夜念书，舌质红，脉弦细。妇产科超音波检查发现多囊卵巢，抽血荷尔蒙数值：LH/FSH>3。

小均的外观表现并非典型的多囊性卵巢症，但是从长期月经不守则、慢性不排卵，跟超音波检查与荷尔蒙数值，确实符合多囊性卵巢症的诊断。中医体质辨证上属于：肝郁肾虚型，中医治疗以滋养肾阴、疏肝理气，来帮助卵泡成熟、促排卵，调理半年，目前大约45天会主动月经来潮。

关心“家中有女初长成”

现在青少女普遍初经来的早，很多小五、小六就来初经，一般初经来后的前两年，荷尔蒙还不稳定，容易有月经不守则的情形，但若初经来潮已超过三年，经期仍不守则，或是曾经有按时来潮，后来又出现月经延迟或不来月经的状况，就需就医厘清原因，多囊性卵巢症候群就是可能罹患的病症。

以这两个年轻女孩案例，提醒“家中有女初长成”的父母，可以注意一下家中女孩的生理周期，早期发现、及早调理，一方面多囊性卵巢的特征表现容易影响青少女的自信，一方面也避免将来走向不孕之路。