文／黄惠铃　图／周书羽

超过六成高龄患者潜在用药不当，频跑各科却不见得有好品质，十年后，台湾高龄人口将攀升到二○％，这群医疗需求庞大的人里，可能包括你的阿公阿嬷、爸爸妈妈。面对门诊量、住院量、急诊量持续攀升，台湾如何引入高龄医学、在宅治疗等新做法，打败银色海啸？

早上九点不到，当许多上班族还呵欠连连，边拎著早餐、边要上班时，医院里，已有一位又一位白发苍苍的长者，巴望著诊间开始叫号看病。

这其中，也许有你我的阿公阿嬷、爸爸妈妈。

“便宜又大碗”的台湾健保，缔造举世称羡的医疗奇迹。六十五岁以上的老人家，平均一年看的门诊次数、就医科别逐年增加，也有愈来愈多老人得到住院服务（见表一至表三），医疗花费逼近总医疗费用的四成。

但享有大量的医疗服务资源，就能拿到健康不恶化的门票？就能获得有品质的医疗吗？

台湾医疗改革基金会曾在二○一三年，分析近五千人次的医疗纠纷咨询，发现有五分之一的医疗纠纷个案是老年人，其中超过四分之一，不幸死亡。

“会找我们申诉的，只是冰山一角，”医改会研发组组长朱显光忧心地说。他回忆，医改会当时觉得这样的比例偏高，毕竟老年人口当时占台湾人口约一一％而已。

但进一步对照医策会的全国病人安全通报系统的年报资料，老年人占全台病人安全事件的比例，竟高达三五％。

“（这些数字）会让我们担心，”朱显光说。

事实上，从门诊、住院到中长期照护，你我的阿公阿嬷、爸爸妈妈，都可能陷入你还没警觉的医疗危机，成为另类医疗难民。

危机1 医院分科多、开药也多 超过六成老人潜在用药不当

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