别让癌症治疗的副作用变自我折磨！60岁的王先生是口腔癌患者，罹患咽喉恶性肿瘤，原本就吞咽困难，接受放疗合并化疗后，发生严重的口腔及咽喉黏膜炎，进食时或进食完后容易咳嗽，且王先生拒绝医师灌食建议，最后引发吸入性肺炎，治疗中断一周以上，还须住院使用抗生素治疗，最后还是必须接受灌食才得以完成治疗。

中山医学大学附设医院放射肿瘤科主任曾显群医师指出，头颈癌患者如接受放射治疗，有80%以上的机会发生口腔黏膜炎，不只会改变味觉、影响营养的补充，严重者甚至难以吞咽、容易呛到，并引发吸入性肺炎，除了会中断治疗影响疗效，严重时甚至提高死亡概率。

曾显群医师表示，每名患者口腔黏膜炎的程度不一定，一般分为五级，零级是完全没有发炎；第一级是会有黏膜红肿产生及轻微疼痛；到第二级程度时就会有黏膜红肿产生、中等程度疼痛及小面积溃疡，此时尚能吃些固体食物；第三级就出现大面积溃疡，会有严重疼痛且仅能吃流质食物；第四级就连流质食物也无法进食而需要灌食；但若为年纪较长患者，可能口腔黏膜发炎仅达第二级程度就需要灌食。因此如何在治疗初期即预防口腔黏膜炎甚至有效缓解口腔黏膜炎的副作用，与治疗本身同样重要。

曾显群医师说明，由于放疗对肿瘤及正常细胞都会造成同样伤害，因此其伤害随放疗累积的剂量亦逐步增加，通常第一周放疗患者会感到口水减少、口干的感觉；第二周口腔会有红肿并疼痛感；而口腔黏膜炎常在第三周发生，并伴随唾液黏稠，会加剧口腔细菌滋生、卫生状况不佳等问题。目前临床上建议口腔清洁步骤，可先使用具止痛效果的漱口水，缓解黏膜破损处疼痛感后，再使用软毛牙刷清洁，最后使用具有杀菌效果的漱口水，才能彻底完成口腔清洁。

曾显群医师提醒，患者每次进食后都应进行口腔清洁，可使用软毛牙刷刷牙、清理牙缝、清洁舌苔，以减少细菌及霉菌滋生等。此外，为落实口腔内清洁，建议患者刷完牙后搭配使用具灭菌效果的漱口水，根据临床研究证实，使用含PVP-I(有效碘)成分的漱口水，不但可有效减少口腔内细菌滋生，更可让口腔黏膜炎的发生率减少30%，降低治疗中断比例。

曾显群医师表示，治疗前先告知患者放射治疗将产生的效应跟副作用，患者愈早补充营养才有足够体力承受治疗、减少并发症产生，加上做好口腔清洁杀菌，也能减缓口腔黏膜炎症状，让患者能够顺利完成治疗。