草根影响力新视野 编译/钟艺

如果一名女性在服用避孕药之后依旧怀孕了，医生一般都会认为是她没有正确服用避孕药所致。但是最近一项新研究表明，在某些情况下，即使正确使用了荷尔蒙控制类的避孕药，女性的某些基因也可能让药物失效。

该研究发现，与具有更常见基因形式的女性相比，有相对罕见的CYP3A7基因的女性更容易使激素避孕失效。研究人员解释，用于CYP3A7基因编码的肝酶通常仅在胎儿中有活性，在婴儿出生之前，肝酶活性就会丧失。但在某些人中，该基因会持续保持活跃，这以基因的存在会导致避孕药中激素被快速分解。研究人员推测，这种“分解”可能会增加女性在节育时怀孕的风险，特别是使用的激素避孕药剂量还不高时。

本项研究的主要成员，丹佛科罗拉多大学医学院妇产科助理教授Aaron Lazorwitz博士说：“通过这项研究医生应该意识到，需要多倾听患者的意见，将他们的基因属性也考虑在避孕失败的因素中。”

虽然依旧需要更多的研究来佐证此项研究的结论，但研究人员表示，如果结论真的成立，之后遇到激素避孕失败的女性，医生会考虑对其进行基因检测。

根据Planned Parenthood的统计，激素类避孕药是美国最常用的处方药之一。如果完全按照药物指示使用，避孕药的避孕成功率约为99％。然而，每年使用避孕药的100名妇女中还是约有9名女性会意外怀孕。但很少有研究会关注于女性的基因对药物有效度的影响。

在这项新研究中，研究人员调查了350名健康女性，他们平均年龄为22岁，且都接受了避孕药物装置植入，植入时长至少为一年。该装置会释放稳定剂量的激素以防止她们怀孕。 选择这类人群作为实验对象可以确保实验样本拥有一致的激素剂量，进而减少实验误差。

研究人员发现，约有5％的参与者（18名女性）拥有CYP3A7基因的变体（称为CYP3A7 * 1C），其血液中的激素药物水平平均比其他参与者低23％。在18名患有CYP3A7 * 1C基因变异的女性中，又有5人（28％）血液中的药物水平低于医生认为药物正常工作所需数量的阈值。

Lazorwitz说，虽然实验中采用的是避孕药物植入装置，但因为其原理和服用药丸是一致的，所以研究人员认为这个实验的结论同步适用于服用激素避孕药丸的女性。不过，未来还是需要通过更多的实验来加强佐证这一推理。除此以外，还需要进一步探明的是，CYP3A7 * 1C基因携带者是否会比一般女性的意外怀孕概率高。

另外，此研究中的大多数参与者是高加索人或西班牙裔/拉丁裔，之后还需要将更多类型的女性纳入研究范围，也许会发现其他更为常见的基因也与避孕失败有所关联。

资料来源：Women’s Genes May Increase Risk of Birth Control Failure, Study Suggests