作者:吕国祯,林怡廷

长庚不但是台湾，也是世界规模最大的医疗体系，近日却爆发急诊医生集体离职、医院最高决策主管被解职，各种黑幕、流言漫天飞。经营之神王永庆一手创建的医疗王国，是在什么样的背景下，酿成长庚之乱？

救护车声此起彼落、病人担架直奔急诊室、焦急的家属与匆忙的医护人员整夜穿梭不息，全台平均每10个急诊的病人，就有一个是送到台湾最大急诊体系、台湾急诊医学发源地——长庚医院，创建这一切的，正是台塑创办人，经营之神王永庆

1个多月来，接下父亲棒子的长庚医院董事长王瑞慧，却快要让台湾急诊王国濒临瓦解。

自6月底以来，有超过40个急诊专科医生递出辞呈，身为“重度急救医院”的林口、基隆、嘉义长庚人力岌岌可危，急诊医生未来2个月工作量暴增。被解任的长庚医院决策委员会主委李石增，不停拿出长庚内部资料，将问题摊在阳光下检视，暴露前所未有的乱象。

山雨欲来：风暴前发生什么事？

长庚医疗王国为何爆发这样的问题？什么是全民该思考的？

第一，如果大家都要有好的医疗服务，又要求医院不能赚钱，那会发生什么事情？第二个问题是，当一家医院手握近3千亿的股票，成为石化王国最大控股股东（见表2），但家族成员却只想争抢董事长、董事职位，有办法监督财团医院，让有心当医院董事长的人，专心经营医院吗？

《天下》调查长庚急诊风暴，专访前长庚决策委员会主委李石增、前长庚急诊医学部主任陈日昌、行政中心现任主管、前管理高层，以及第一线的主治、住院医生，并取得长庚内部文件、会议纪录，一步步揭开长庚急诊风暴的起因、问题与解方。

背景一：本业不赚，靠投资获利

王永庆交给女儿的长庚，是规模世界第一的医疗集团，如今医务收入却濒临亏损。长庚总床数超过１万床、年看诊量750万人次，世界第一（见表3）；在肝脏移植、整形外科等领域，有著亚洲、世界级的顶尖成就，也是台湾最肯给钱让医生做研究的医院；长庚医院的管理，更是台湾私立、财团法人医院的学习对象。

今天，长庚不如表面光鲜亮丽，旗下还有两家医院长期亏损，2014年一度居台湾最亏损医院第一、第二名。（见表4）

摊开长庚医院历年财报，2008年，也就是台塑创办人王永庆过世的那一年，长庚医院的医务净利还有40亿台币。2016年，长庚医院的医务收入591亿元，来自医务的净利3.21亿元；非医务的净利99.4亿元，主要来自长庚持有台塑四宝分配的股息，让长庚医院税前净利达到102亿元。显见长庚医院的医务净利已不到当年的十分之一。（见表1）…（完整报导，请见《天下杂志》第629期）

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