怀孕时,准妈妈们最担心的就是胎儿的健康,除了健保补助的产检内容外,自费项目也有其必要性。万芳医院妇产部主治医师苏鸿文医师表示,自费产检的项目须视孕妇自身与家族健康状况而定,如高龄孕妇或有家族遗传病史者,则建议多做检查,以提前预防或降低风险。
常见的自费产检项目包括:
1. 嵴髓性肌肉萎缩症基因筛检
检查周数:8~14周
检查内容:嵴髓性肌肉萎缩症(Spinal Muscular Atrophy, SMA)亦即俗称的渐冻人,台湾的基因带原率约为3~4%,发生率仅次于海洋性贫血。此检测可由夫妻双方任一方进行基因检测,若一方带有此基因,则另一方亦须抽血复验。
2. X染色体脆折症候群
检查周数:8~14周
检查内容:筛检隐性遗传性智能障碍,但发生率相对偏低;但若家中成员有智能障碍者,遗传概率可能高达5成。
3. 颈部透明带检查(第一孕期唐氏症筛检)
检查周数:11~14周
检查内容:借由检测胎儿颈部透明带厚度,以进行第一孕期的唐氏症筛检;若颈部透明带厚度越厚,代表胎儿异常的概率较高。
4. 第二孕期唐氏症筛检
检查周数:15~18周
检查内容:进行血清四指标筛检,唐氏症的检出率约可达7~8成。
5. 羊膜穿刺
检查周数:16~20周
检查内容:直接取胎儿羊水进行基因检测,其唐氏症异常的准确率可接近100%;但进行羊膜穿刺有0.5%的流产风险,通常以高龄孕妇为优先建议检查对象。
注:第一、第二孕期唐氏症筛检可择一进行,若为高龄孕妇或是检测值异常风险较高者,建议可评估进行羊膜穿刺检测。
6. 高层次超音波
检查周数:20~24周
检查内容:高层次超音波的分辨率较一般超音波清楚,针对胎儿肢体、器官、头颈胸腹等处可进行细部构造检查,以了解胎儿是否有重大异常问题;然而,高层次超音波的准确度仍会受到孕妇胖瘦、羊水量、胎儿姿势等因素影响。
7. 妊娠糖尿病检查
检查周数:24~28周
检查内容:饮用葡萄糖水进行耐糖试验,以了解孕妇是否患有妊娠糖尿病的问题。
然而,苏鸿文医师提醒,孕期自费检查的项目并不止于上述内容,须视孕妇年龄、健康状况与家族病史而定;若有任何疑问,建议可与医师详细讨论检查项目与必要性。
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图文创作:健谈
专家咨询:万芳医院妇产部主治医师 苏鸿文医师
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