作者：夏弥新

身价近90亿美元的华人医师黄馨祥，不但是美国免疫疗法大联盟的主导者，最近更与郭台铭、台大合作，将透过大数据与基因医学，创建华人基因数据库，盼达成精准治疗、预防癌症。

今年9月，永龄健康基金会创办人郭台铭，与台湾大学、美国南坦医疗集团（NantWorks）创办人黄馨祥，宣布三方合作计划，希望透过大数据与基因医学，创建华人基因数据库，以达成精准治疗癌症，甚至预测、预防癌症。这消息的确令人兴奋与期待，虽然大家都把注意力集中在郭台铭身上，其实，黄馨祥更是一位关键人物，他是出生南非的华人医师、企业家，也是名列《富比世》2016年世界第81名的亿万富翁。

2015年1月，美国总统欧巴马在国情咨文中，提出鼓励发展“精准医疗”（Precision Medicine），期望做到人人都可及时得到最佳的治疗方案。今年1月，欧巴马更提出终结癌症的“登月计划”（Moonshot），企图创建医疗大数据的智库，加速癌症病患与医疗人员及研究机构最新信息的交流，期盼将全世界最好、最雪铁龙的癌症新药研发方向与治疗方式，无远弗届地提供给需要的人。

身价近90亿美元
想法雪铁龙　颠覆科学假设

2月，白宫再宣布投入10亿美元（约318亿元台币），希望将预计在10年内研发完成的癌症预防、诊断、治疗和护理等工作，提前在5年内完成。

为呼应欧巴马政府的癌症登月计划，美国企业界也积极成立“全国免疫疗法大联盟”（NIC）。这个又称为“2020年攻克癌症登月计划”（Cancer Moonshot 2020）的联盟，正是以黄馨祥为核心，集结生技公司、药厂、美国医保公司Independence Blue Cross，以及美国银行所成立；可以说，美国的全国免疫疗法大联盟就是“黄馨祥大联盟”。

黄馨祥在美国生医产业颇具名声，身价高达89亿美元（约2千8百亿元台币），被称为“最有钱的医师”，对癌症治疗的想法很雪铁龙。黄馨祥认为，癌症基因的突变不是线性发展，而是非线性，癌症并没有单一和固定的一个控制点。他举乳癌为例，同一天在乳腺与淋巴腺检验出来癌细胞的基因定序都不同，纵使你在同样是乳腺肿瘤的位置所做的检验，结果也是不同。

这项发现，颠覆了先前的科学假设；也就是说，你好像在打地鼠，打这个洞，地鼠不见了，但别的洞的地鼠又冒出，而这只地鼠到底是原来那只地鼠，还是新冒出来的地鼠？癌细胞会跑、还很会躲，如何动态性地全面扑杀？

筹组抗癌联军
目标：研发疫苗免疫疗法

启动免疫系统与癌共舞才是解决癌症的方式；也就是利用多次小剂量、低副作用的化疗，先行杀死癌细胞，并强化免疫系统，松开免疫系统的“煞车”、打开“油门”来追杀癌细胞，这样癌细胞复发或再发的概率就变小了。这是癌症免疫疗法合并治疗的精神，也是黄馨祥一直以来提倡治癌的观念，他的终极目标是，研发出以疫苗为主的免疫疗法，治疗癌症与预防癌症。

然而，要在四年内达标免疫合并疗法的临床验证，是无法等待一家一家自行研发，因为新药合并研发或新适应症的开发耗时耗钱，为了与时间竞赛，现在必须集成各大药厂快速进行联合临床实验取得效果。全国免疫疗法大联盟计划的治疗领域，包括乳癌、肺癌、摄护腺癌与胰脏癌等超过20种癌症；而临床实验所使用的合并治疗药物，也将包括这些同盟药厂研发中或是已经上市的60种抗癌药。

这种联军的作战是共享市场而非互相竞争，对药厂来说各有利弊，所以大小药厂之间的沟通协调是观察重点。但对黄馨祥来说，却有机会将公司的GPS癌症检测从零售推向一次性的大批发，甚至随著伴随式诊断进入永续的销售。

GPS癌症检测就是基因体学（Genomic）、蛋白体学（Proteomic）及质谱分析（Spectrometry）三者的缩写。简单说，GPS Cancer需要进行全基因定序（DNA）、全转录核糖核酸（RNA）定序以及蛋白组的定量分析，再透过超级电脑的集成运算、仿真分析抗药性及药物治疗效果，再媒合出个人最佳的治疗方案，这也是比较个人化的治疗。

旗下企业分进合击
检测三头赚　黄馨祥大赢家

全国免疫疗法大联盟可创造最大的价值，就在GPS Cancer Testing的技术平台；根据国际媒体报导，此平台是黄馨祥的NantOmics公司，独家经销授权给旗下相关公司NantHealth。在这个大联盟下，GPS Cancer检测平台的价值有三大受惠者：一、病患筛选的检测收入，NantHealth和NantOmics都受益。二、协助人体临床实验病患的筛选，须借助大药厂的专家们共同发展GPS Cancer的分析模型，在各种癌症的应用潜力。三、掌握超过十万人包括两万名癌症病患的基因图，以及超过20种癌症的临床数据数据库，对未来医师治疗及药厂研发新药具参考价值，商业价值更高。

黄馨祥冀望透过大联盟，将GPS Cancer检测从零售，跟著大药厂走向永续销售，激励NantHealth与NantKwest的股价；并壮大两家预备上市的公司声势，包括研发个人化疫苗的NantBiosciences，以及拥有GPS Cancer检测技术平台的NantOmics，这也是为什么黄馨祥积极提倡大联盟，希望把这些“小鸡”快速养大。

此外，药物或是检测，无论效果多神奇，都需要像台湾健保局的给付单位，尤其免疫疗法的药物价格，都是数百万元台币起跳；假设所有病患的筛选，都须透过各式基因及RNA的全定序与蛋白质的定量检测与解读，庞大费用需要有人支付。所以，这次联盟给付的单位，除了药厂外，包括医疗保险公司Independence Blue Cross以及自行保险（self-insured）公司、美国银行。

尽管联盟声势浩大，媒体曝光超高；但部分市场分析师认为，黄馨祥的公司太多，有些“听起来”满有潜力，但同质性高，未来是否会“自己打自己”、有利益冲突，还需要观察。从他两家上市公司的股价开高走低来看，黄馨祥总被市场批评是雷声大雨点小。

黄馨祥须在4年内完成10万人的基因图及免疫疗法临床数据，因为美国政府癌症的登月计划，也是希望将癌症病患的资料数据纳入网络数据库，创建研究与治疗全方位的图谱，加速临床实验、评估治疗效果与副作用，并提供研究人员和药厂研发最新的技术平台，来预防与早期侦测癌症，关键在学者与研究机构的大力疾呼下，现在这样的数据库是公共财，可免费使用。国家型的研究，也许会和黄馨祥建置的数据库产生利益冲突，未来发展值得持续追踪。

郭台铭与黄馨祥的合作案，希望先导入黄馨祥主导的GPS研究及应用，投入实质的临床实验，并希望未来在台大癌医中心实现精准医疗。其次，三方将共同建构“华人基因大数据库”，合作创建针对台湾及华人世界的医疗信息网络，提供共享基因数据库。

市场想像力无限
台湾充满机会　法规成关键

根据媒体的报导，导入GPS研究及应用，对黄馨祥来说，绝对是稳赚不赔的好生意；因为台湾使用GPS检测，除了可创造收入外，这套检测系统对各种癌症的精准度，还需要大量临床信息验证，台大医院愿意参与，那是天上掉下来的礼物，不过，还是得看执行进度。

对郭台铭来说，有机会从科技踏入生医产业，如果从中可取得技术合作研发并培养人才，也许可让这个计划从台湾出发，再扩大到中国大陆、亚洲，乃至于日本与全世界。

市场具有想像力，但在台湾发展有其困难性，因为生医产业发展最大的门槛，不是资金、技术、超级电脑、人工智能，而是法规。举例来说，台湾建置华人基因大数据库，请问要不要先在台湾建置基因库？台湾中研院建置基因库已经喊了超过10年，因为伦理道德争议与法规问题，预估今年才能完成8万人。

为因应精准医疗来临，英、美、日、中等各国政府，早已积极邀集一流专家建构，更投入资金促成跨国合作；宣示成为全球最大基因库的中国国家基因库，就在今年九月开业。
至于台湾如何走向世界，首先要找出竞争利基，相信我们还是有竞争力且充满机会，因为基因库的关键，在解读与临床应用，但必须先解决法规问题。

如果郭台铭与黄馨祥的合作只局限在登月计划2020年的免疫疗法大联盟，恐怕是送人家“登月”，结果我们只是落得“追月”，而一般癌症病患，如果必须自费高价检测与高价药物却无力负担，最后 恐怕就只能“赏月”了。
（本文作者任职于财信数码公司）

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原文出处：最有钱华人名医 操盘抗癌联盟幕后 携手郭台铭、台大　建构华人基因大数据库