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专家咨询：台北市立联合医院仁爱院区泌尿外科 黄建荣医师

孩童尿床问题总是让家长困扰不已，过度责备担心会影响孩子心理，到底该如何才能改善？台北市立联合医院仁爱院区泌尿外科黄建荣医师表示，尿床又可称为“夜间遗尿”，其成因仍未确知，可能与睡前饮水过多、睡眠时无胀尿感，亦可能是生理尚未成熟（加压素分泌不足）等原因所致。建议家长可与孩子、医师共同讨论解决方案，帮助孩子寻求改善方法。

夜间遗尿，也就是俗称的“尿床”，是指4岁以上孩童在夜间睡眠时无意识的排尿现象。尿床的原因尚未确知，可能与孩子膀胱容量较小、睡眠时无意识的胀尿感有关，亦可能是生理上加压素不足或是基因遗传有关。一般而言，随著孩子年纪渐长会逐渐改善，身为家长又可以如何帮助孩子呢？

1. 正视问题：让孩子明白“只有自己能改善尿床问题”，培养孩子的责任感才能改善夜间遗尿的困扰。

2. 环境准备：可在孩子的房间角落放置便盆，方便孩子夜间醒来时如厕，或是在厕所旁点个小灯提醒孩子厕所的位置。

3. 自我训练：借由行为治疗法帮助孩子自我训练。暗示孩子夜间若想尿尿时，应自己起身前往厕所或便盆尿尿，也可以在就寝前带著孩子实地演练一次。

4. 半夜如厕：家长可于半夜带孩子去上厕所，再逐渐减少唤醒孩子的时间。

5. 饮水控制：傍晚后减少饮用含咖啡因的饮料、晚上减少食用利尿的食材，睡前勿喝太多水，并养成睡前尿尿的习惯，把膀胱的尿液排空，以减少夜间尿床。

若孩子晚上尿床，隔日早晨应让孩子参与床单换洗的工作，提升孩子的责任感；切勿因担心孩子尿床而让孩子把尿布穿回去，以免养成孩子的依赖心理。若孩子前一晚没有尿床，应给予孩子肯定与称赞，以鼓励孩子维持良好的行为。此外，亦可尝试运用“尿床纪录表”登记孩子的表现，让孩子清楚知道自己的表现与努力成果。

黄建荣医师提醒，虽然尿床并非疾病，却可能造成家长与孩子的紧张关系。若孩子尿床问题严重，建议可先咨询医师诊断以了解是否为生理上的问题，家长也可与医师、孩子一起讨论对策，以找出合理、可行的改善方案。

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原文请见：如何帮助尿床儿？｜Baby’s talk 宝宝照护12