健康医疗网/记者关嘉庆报导 2016/04/07

癌友在抗癌过程中,最辛苦就是化学治疗,在化疗过程中,身上的白血球数目会降低,引起免疫力低下,造成感染,因而无法准时接受治疗,严重者更可能危及生命;其实,目前医药发达,对于癌友在化疗中所出现的白血球降低导致的免疫力低下问题,除了有白血球生成素可以预防,现在还有新的长效型针剂,施打一剂效果可延续至下次化疗,免除癌友每天挨针的不适,亦减轻往返医院奔波的辛苦,减少住院的天数,帮助癌友们能成功抗癌。

骨髓造血功能下降 单靠均衡饮食帮助有限
为何癌友在化疗时会发生白血球降低?台大医院内科部血液科主治医师侯信安表示,由于化疗药品除了可对不正常细胞产生毒杀效果之外,对于正常的造血细胞也会产生影响,以致于正常血球之数目及功能低下,即使是以均衡的饮食也帮助有限;因此,目前针对白血球下降,都会考虑采取注射白血球生成素来治疗。

短效型需每天注射 长效型仅需二周注射一次
侯信安医师指出,白血球生成素可以刺激血球生长分化,能加速血球生长,所以就可以减少感染的风险,进而能降低并发症和副作用,也才不会延迟下次化疗的疗程;而目前白血球生成素有短效型与长效型,短效型需要每天都注射,长效型则是二周注射一次,长效型对于特定病患而言,较为方便,能减少住院天数,降低感染风险与整体医疗费用。

短效型或长效型都有健保给付
针对化学治疗时所使用的白血球生成素,目前无论短效型或是长效型都有健保给付,只是给付规范有所不同。侯信安医师解释,短效型是恶性血液疾病或是固态肿瘤皆可使用;但固态肿瘤例如肺癌、肝癌与乳癌等,须曾发生白血球低下后于下一次疗程才能预防性使用。而恶性血液疾病如白血病、淋巴癌与多发性骨髓瘤则可预防性使用;至于长效型的给付则较严格,无论是恶性非骨髓性血液疾病或是固态肿瘤,都必须是有骨髓侵犯,且曾经因化疗造成白血球下降,在下一次疗程时才能开始预防使用。另外,有些化疗药对于骨髓影响较为轻微,白血球低点时间也较短,有时使用短效型二、三天,即可恢复;所以,要选择使用长效型或短效型则须依病患的疾病、身体状况及化疗强度,由医师做专业之判断。

治疗后效益远大于副作用
癌友使用白血球生成素会有副作用吗?侯信安医师指出,部分病患使用白血球生成素后会有骨头酸痛的情况,有时会轻微发烧或长疹子。由于血液肿瘤病人通常都很虚弱,感染机会大,若是出现白血球降低,免疫力低下,就会使用白血球生成素来治疗,以减少感染的发生,达到疾病更有效的控制。

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原文出处:化疗易引起免疫力低下 白血球生成素可有效减少感染

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