文╱杨玛利

你是否有过生病了，不知道看哪一科的经验？

约三年前，一天半夜，我突然左脚大拇指周围莫名其妙红肿，剧痛到无法忍受的程度。我就住在一家大型教学医院旁，那时真的很想去急诊室挂号。但急诊室是救命的地方，只是脚痛难耐就跑去，我害怕浪费医疗资源，只好一直忍到隔天清晨才跳啊、跛啊抵达医院。

但当我来到偌大的挂号室时，问题来了，该挂哪一科？这股疼痛来得很突然，是骨头受伤、皮肤问题，或其他？实在不知道挂哪一科，我挂了骨科。

骨科医生看一眼后，安排我照X光，看是否骨折，也要我验血，怀疑是痛风。当天X光片没显示骨折，但验血报告要三天后才知道，于是先开止痛药，让我回家吃。

吃了止痛药后，的确比较不痛了，但红肿依旧，鞋子不能穿，天天一跛一跛穿凉鞋上班。三天后，再去挂同一位医师看检验报告，确认不是痛风。那是什么呢？

找不出原因令人恐惧。当天晚上，我还是去了急诊室，在走廊住了一晚，做了一些检查后，才确认是蜂窝性组织炎。

现在回想起来，如果当时我就知道本期《远见》介绍的社区医疗群概念，如果第一时间我能有个类似家庭医师咨询，应该就可避免看错科别，不仅可以少痛几天，还可以省去多次看诊而产生的健保资源浪费。

找到你的厝边小诊所

其实过去十年来，为了让健保不崩盘，卫生主管机关努力推动基层医疗，并试办“厝边好医生”计划，鼓励民众寻找自己住家附近的好医师，成为就医的第一道关卡，就可省去民众小病逛大医院等问题。但由于宣导不足，很多民众仍不知道。

例如，台大社区医疗群已成立多年，共有30多个基层诊所医师加入，能提供3万7000多名会员（病患）享有24小时专线服务，病患即便半夜有紧急状况，也可先电话咨询，以免病急乱投医。

至今，社区医疗群已遍地开花，全台共426群、3035家诊所参与，宛如在各乡镇织起一张绵密的医疗网，但多数民众还不知道使用。

就如本期报导的故事，台湾人对家庭医师观念是陌生的。

某天清晨5点，天色未亮，台大医院社区医学科主任李龙腾医师叫了辆的士，往台大医院旧院区去。坐上车后，司机好奇询问：“你是要给别人看吗？”“不是，我是要看别人。”“哪有这么早看诊的医师，你是哪一科？”“家医科。”

这时，司机又问：“什么是家医科？”这正是执业30多年的李龙腾三不五时会被问到的问题，他心痛地说，“家庭责任医师不落实，台大再盖十栋新大楼也不够。”

为了让一般民众更了解基层诊所医生的价值，《远见》因此启动本期〈小诊所 大医生100〉专题，从全省各县市找到诊所好医师。其实全台诊所共一万多家，好医师比比皆是，这100个医师只是彰显基层医师平常看诊、医病关系，让读者更清楚基层医师的价值。

看完本期后，希望每个民众都能找到厝边小诊所，做为自己平常健康的守护者。以后再也不需要病急乱投医，或小病就往大医院跑了。

【本文摘自远见杂志3月号；更多文章请上远见杂志官网】
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