【GRi草根影响力新视野/记者梁璃月】

结核病迄今仍是台湾最严重的传染病，每年新增万人感染发病，并夺走600多条生命，远超过登革热等其他法定传染病。过去学界早已发现糖尿病会增加结核病发病的现象，但少有研究触及血糖控制与结核病之间的关联。

(影像截取自:世界卫生组织官网)

疾管署防疫医师李品慧与台大公卫学院林先和副教授等人利用健保数据库及北台湾社区健检资料，分析116,900名民众后发现，糖尿病病患较健康民众的结核病发病风险高出六成，尤其是那些血糖控制不佳的病患（空腹血糖大于130 mg/dl），未来结核病发病风险更高出100%。所幸如果血糖控制得宜，结核病发病风险可望下降四成。

根据统计国内约有百万糖尿病患者，此份研究显示超过七成血糖控制未达建议标准，因此推估国内大约有9.3%的结核病患，是因为血糖控制不佳而发病。

疾管署分枝杆菌实验室的周如文博士也发展出更适合鉴别分枝杆菌群菌株的方法，并以菌株抗药性推测多重抗药性结核病人使用新药及短期疗程之可行性，这些研究将是未来台湾根除结核病的基础。

人类感染结核病后多数不会马上发病，但结核菌却可以长时间潜伏体内，伺机等待免疫力不佳时发病。疾病管制署詹佩君及李品慧等两位防疫医师发现，透过抽血检验丙型干扰素结合传统的结核菌素测验，可以有效找出高发病风险的潜伏感染者，减少不必要的治疗。

今年年会大幅聚焦世卫组织2035年根除结核病的目标，台湾经过十年减半计划后，国内结核病发生率已从过去每10万70人下降至每10万48人。疾管署明年将展开新阶段防治计划，未来潜在感染结核病的接触者民众，不分年龄层将可享有送药到手的免费服务，提早预防性投药，避免结核病发生。结核防治多管齐下，疾管署明年起提供丙型干扰素试验予五岁以上结核病例接触者，以早期诊断潜伏结核感染者早期治疗。

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