【专家评论／亚太旅游医学会　谢瀛华理事长】

2014夏秋之际，天气的变化极大，偶尔干冷偶尔湿闷，秋冬的诺罗病毒隐隐作祟，尤其针对家人中抵抗力稍弱的年长及年幼者，便容易在群聚出游时借由饮食或飞沫而传染到流行疾病。对健康的维护千万不可因此轻忽，必须针对以下3项近日易群聚感染的疾病，创建该有的观念及应变方式，多加注意，并提早就医治疗。

一、诺罗病毒感染
诺罗病毒在以前被称为诺瓦克病毒 Norwalk-like virus，是一种感染人类而引起肠胃道的发炎。它引起的症状主要为呕吐、恶心、腹泻、腹部绞痛，也可能合并头痛、肌肉痛及发烧。它的传染途径是吃了被诺罗病毒污染的食物或饮水或接触被诺罗病毒污染的物体表面，如病人之排泄物、呕吐物等，再接触自己的鼻或眼睛黏膜传染得到。诺罗病毒只须少量的病毒量即会传播，因此病患呕吐物可能形成飞沫，被吸入而导致感染，一般在一天至两天内会出现症状，各个年龄都可能受到感染。诺罗病毒的盛行率仍方兴未艾，平时除了应勤洗手外，也应保持良好的饮食卫生习惯，可有效降低感染风险；和预防病毒疫情扩散，若医疗单位发现有相关群聚感染传出，应该立即启动防疫报告系统，以求全面防堵疫情扩大。

至于治疗诺罗病毒之方法，目前并没有治疗诺罗病毒的抗病毒药物，其治疗以支持性疗法为主，医学常理上用于治疗细菌性胃肠炎的抗生素并不适于治疗病毒性肠胃炎。病人应该要注意营养、水分与电解质的摄取，同时保持休息状态且及时就医。

二、流行性感冒：
夏秋之际到秋冬以后，都是流感蠢蠢欲动期，其主要是借由近距离空气飞沫传播（透过讲话、咳嗽或打喷嚏，将病毒释放到空气中被周围人群吸入传染），另外也可透过口腔、鼻腔等处粘膜直接或间接接触传染。一般而言流感的潜伏期一般为1-7天，无好发族群但尤其于群聚时造成大规模的传染，其中机体抵抗力较差的老人或孩童便可以因流感而发展成重症致命。最重要的观念是，千万不可以把流行性感冒想像成一般病毒性感冒，流感容易有全身性的反应，并且有可能形成重症(如肺炎、菌血症等等)。

一般最常见的是单纯型流感，典型症状包含畏寒高热(39-40℃)，头痛、全身肌肉关节酸痛、食欲减退等全身症状，可有轻微上呼吸道的症状，包含喉咙痛、干咳、鼻塞等等。一般人约3-4天开始退烧好转，完全恢复体力及上呼吸道症状消失需要约1-2周。

一般健康的儿童感染流感常见的表现为轻型流感，其症状为发热、流涕、咳嗽、鼻塞及喉咙痛、头痛，有少部分会出现肌肉痛、呕吐、腹泻等等。65岁以上的老年人感染流感后病情多较严重、进展快、症状不典型，其并发肺炎、心肌炎、脑炎等等重症机会也高。需额外注意老年人及孩童，事前的预防远优于事后的治疗。以下几个要点，应特别注意6个小叮咛。

1. 经常洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
2. 流行高峰期避免去群聚集场所。
3. 出外旅游避免前往流感大流行的国家。
4. 近日天气多变，外出以洋葱式穿著，随著天气变化增减衣物。
5. 平日饮食均衡，并规律运动，增加身体的抵抗力。
6. 倘若有以上流感症状，请于家中休息，并尽速就医。