草根影响力新视野 梅香四溢

2020年新春，一场突如其来的新型冠状病毒让全国乃至全球人民陷入恐慌。截至2020年2月3日24时，累计报告确诊病例20438例，疑似病例23214例，重症病例2788例，死亡病例425例。如此大规模的感染、传播，著实令人恐慌。那麽新型冠状病毒是如何感染患者，又是如何实现传播的呢？

任何病毒要进入细胞，细胞就必须要有它对应的受体，如爱滋病病毒HIV的常见受体是CD4蛋白，通常在血液里免疫细胞的表面，所以HIV可以通过血液传播，而不用担心空气传播。而这次新型冠状病毒的受体和SARS一样都是血管紧张转化酶2，这意味著病毒要感染人类，首先得接触有这种酶的细胞完成受体结合，而我们人类恰好有不少这样的细胞就暴露在空气中，如黏膜，黏膜的意义在于分泌黏液，保持湿润。我们的嘴唇、眼皮、鼻腔和口腔里都有大量的黏膜细胞。当病毒以某种方式接触到你的口腔黏膜与受体结合时，感染就开始了。

每个被感染的细胞都会产生成千上万个新病毒颗粒蔓延到气管、支气管，最终到达肺泡，引发肺炎。当感染完成后，传播就不再是难事，人体中的三对唾液腺分泌的唾液会混合著来自咽喉等部位的呼吸道分泌物，让包裹著病毒的唾液随著你的喷嚏、咳嗽传播到空气中接触其他人的黏膜，黏膜感染，空气传播，这就是冠状病毒为什么这么容易传播的原因。所以你戴口罩了吗？

从2020年1月20日开始，口罩就成了稀缺资源。看起来戴口罩当然是个好办法，口罩的多层结构可以有效阻隔大颗粒，而那些纳米级的微粒又会因为静电效应被吸附在内部纤维上。所以，如果我们把颗粒的直径作为横坐标，过滤效应作为纵坐标，这些口罩的过滤效果实际上是一条U型曲线，最难过滤的其实是直径0.3微米左右的颗粒。这也是为什么把0.3微米的氯化纳过滤能力作为测试指标，能在测试中过滤95%以上的就是N95口罩。N95口罩的过滤效果当然是最好的，但即便是效果最差的纱布口罩对于10微米以上 ，也就是我们头发直径十分之一左右的颗粒，也能做到接近80%的防护率。

那麽人体喷出的飞沫尺寸到底有多大呢？根据一份07年的论文，咳嗽产生的飞沫核尺寸82%都集中在0.74 — 2.12微米。这么看来绝大多数飞沫核用普通的医用口罩就够了。在美国2800名流感医护人员参与的一项随即试验中，佩戴N95口罩和医用口罩的流感感染率甚至没有显著差别。所以我们也不要在意那些复杂的口罩类型、品牌和各国的标准了。相比是不是戴N95口罩，更重要的是你洗手了吗？

洗手是因为你的手上很可能有活著的冠状病毒，以SARS病毒为例，在一份军事医学科学院的研究中，SARS病毒在玻璃、塑胶、金属上都可以存活至少2天，它们会随著飞沫留在各种地方，而你的手很可能就会摸到，然后在你揉眼睛抠鼻屎的时候，病毒就会接触到黏膜细胞完成感染。所以，洗手，洗久一点。

图文来源：https://haokan.baidu.com