◎张雅惠（马偕纪念医院药师） Photo Credit: bykst @ pixabay by CC0 Public Domain

你知道药品有分级制度吗？一般民众在身体有轻微不适时，常先到药局购买药品缓解症状，这时你可能会疑惑，为什么有些药品可以购买，有些却不行？或许你曾有过这样的疑惑。主要是为了保障您的用药安全，药物也有分级制度，依照药品使用风险性高低分成三级，分别为处方药、指示药以及成药，以方便政府药品管理。若我们也能了解药品分级制度，会让我们在使用上更谨慎、更安心。

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处方药危险性最高
台湾的药品分三级，每个药品究竟属于哪一级，可以从药品说明书或药盒包装来确认。一般药品在新发明或新发现的时候，都是列为处方药，只有经历了相当长的一段时间，并且治疗效果和安全性都经过证明之后，药品才有机会被列入指示药或是成药。

1.处方药
处方药须经由医师诊断，评估病人的症状后开立适当的药品，药师必须依据医师开立的处方笺调剂，才能将药品给予病人服用。这类药品的危险性较高，比较容易造成药物依赖性，或有可能发生严重副作用，因此必须由医师评估开立处方笺后才可以使用。处方药包括一般的高血压、糖尿病用药、降血脂、抗生素及安眠镇静剂的药品等。

2.指示药
指示药不需经由医师开立处方笺，但要经医师、药师或药剂生辅导指示下才可以使用。这类药品的安全性比处方药高，药性也较为温和。一般在药局内贩售，包装上都印有“医师、药师、药剂生指示药品”的标示。常见的指示药有综合感冒剂、维生素等。

3.成药
民众可以自我判断，依适应症自行至药局购买使用，使用前须仔细阅读药品所附的说明书与标示等相关信息，依说明书上的用法、用量使用。这类药品药理作用较缓和，常见的成药有曼秀雷敦软膏、绿油精、万金油、撒隆巴斯等。成药又再细分为甲、乙两类，在其标签、仿单或包装标明甲类成药或乙类成药。甲类成药买卖需由专任药事人员的驻店管理及执行。乙类成药可在药局外的地方销售，像便利商店、杂货店等。

五原则小心用药
1.要知风险
药品除了有疗效外都存在使用的风险，如需要购买指示药或成药，应至有药师执业的合法药局购买，才有保障。

2.要问药师
购买药品时，应先清楚表达自己的症状或需求，与药师讨论再购买适合的药品，并主动咨询药师如何正确使用，以及应该注意的事项。

3.要看标示
应保留药品的包装外盒、说明书，每次使用药品前应看清楚外盒或说明书上的适应症（用途），是否符合目前症状，再依照建议的用法、剂量使用，注意药品的副作用、注意事项、有效期限及保存状况。

4.不过量
不要自己调整药品的使用次数或剂量，药品过量使用会造成严重的伤害，应依照药品外盒或说明书上建议的剂量及次数使用。

5.不长期
不建议长期自行使用药局购买的药品，应有专业的医师或药师定期评估才安全，如果用药期间发生任何身体不适的情形或症状一直没有改善应就医治疗。

民众在医疗院所领取处方药时，通常无法取得外包装，这时应该亲自向药师或医师咨询；使用成药或指示药前应该仔细阅读，以增加对药品信息的暸解。除非有医师指示或药师建议，3岁以下儿童（感冒药则是6岁以下），不建议自行使用药品。

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原文请见：坚守三要二不 药师教你用药停看听

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