健康医疗网／记者林怡亭报导 2016/01/28

“医生，他乳牙长得很漂亮排得很整齐，为什么换牙以后门牙开开的，是不是需要矫正？”牙科门诊常见家长焦虑地带著七、八岁小朋友来求诊。事实上孩童于六至七岁开始进入混合齿列时期，直到十二岁左右，口内的乳牙一颗颗替换成恒齿。这段乳、恒齿交替期间，牙齿缺落不齐大小不一，称为“丑小鸭时期”。

恒牙比乳牙大　萌出后会自然闭合
台大医院新竹分院儿童牙科邓伊婷医师表示，丑小鸭只是一个过渡时期，一般乳牙颜色偏白且短小排列整齐，恒牙的大小是乳牙的一倍半，且颜色较偏黄，刚开始换牙时，尤其是门牙，家长常会惊呼怎么新牙又大又黄这么丑啊！家长也可能注意到上颚门牙换牙后出现俗称的露财缝，医师表示其实这是普遍且正常的现象，等待时间到了自然会有所改善。上颚侧门牙与犬齿换牙萌出以后，会自然地把正中门牙往中线挤，这个漏财的牙缝就会渐渐地闭合起来。但是，如果过了这个时期还有很明显的缝隙，就可能有异常的问题发生，需要找专科医师进行检查。

混合齿列后期仍有缝隙　找专科医师进行诊断
邓伊婷医师提醒，若到混合齿列后期，上颚门牙间还有超过3mm以上的缝隙时，可能有以下情形，家长应要积极带小朋友寻求专业的牙医师做正确的诊断，才能找到适当矫治的方法。

1.两颗门牙中间有多生牙或牙瘤，需拍摄X光片来确认，若确实有多生牙或牙瘤，必须以手术将之移除，门牙缝隙有机会能自然地闭合。

2.上唇系带过长或肥大，造成门牙缝隙无法闭合，经诊断确认后可借由手术来切除过长或肥大的唇系带，再加上矫正方式关闭门牙缝。

3.牙齿与牙弓大小不一致，需要进一步完整的矫正评估。

4.长期不良的口腔习惯如吸手指、不正确的吞咽方式、咬下唇等造成前牙的开咬（上下门牙咬紧时出现缝隙），这些不良习惯需先戒除后再加以评估。

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原文出处：换牙漏财缝？　丑小鸭时期牙齿保健

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