草根影响力新视野　钟方

靠全方位管理守护

认识多年的朋友张老师是糖尿病患者，长期以来透过服药、注射胰岛素控制血糖，不让起伏不定的血糖成为干扰健康的不定时炸弹，前些时日接到张老师line电话，因糖尿病视网膜病变住院，刚完成玻璃体切除术，已经出院回家进行调养，困扰的是，需要趴著睡觉2周至3周，不能躺著睡。

血糖控制不佳，会悄悄偷走视力

听到病况信号，内心一怔，代表张老师的糖尿病病情相对严重。糖尿病不仅会影响血糖，还可能悄悄偷走视力。临床统计显示，台湾超过200万名糖尿病患者中，近三分之一可能已经出现“糖尿病视网膜病变”却毫无自觉，朋友应该就是这类不知情的病人。

更严重的是，糖友失明的风险高达一般人的25倍，而这种“无声的视力杀手”早期几乎没有症状，让不少患者疏忽定期到眼科就医检查，等到视线模煳就医时，往往已是中后期，甚至可能造成永久视力丧失。

朋友是一个积极控制血糖患者，但还是躲不过眼睛病变并发症的发生，还算是幸运者，在视力严重丧失之前，及早进行玻璃体切除术，适时挽回了视力。

亚东医院眼科部主任王嘉康医师在“守护甜蜜视界”健康周专题讲座中指出，糖尿病不仅影响血糖，长期血糖控制不佳也会损害视网膜微血管，进而引发黄斑部病变或糖尿病视网膜病变，成为台湾成年人视力衰退的重要原因之一。然而，八成患者初期完全没有症状，即使视力看似正常，眼底却可能已悄悄受损。

图片取自:(示意图123rf)

全方位守护，避免眼睛受损恶化

为了挽救糖友视力，一定要积极定期接受眼底检查，避免微血管受损可能逐渐恶化，导致出血、渗漏甚至视网膜剥离，尤其是病变进入中后期，视力损害可是不可逆，王嘉康医师建议糖友每年至少做一次眼底检查，同时保持良好作息、均衡饮食、规律运动及避免抽烟熬夜，才能全方位守护眼睛健康。

平常时日，糖友也可以进行简易的自我检测－阿姆斯勒方格表，每日观察视线是否有扭曲、空白或黑点，及早发现异常，及时就医。

使用步骤：

1.首先要将方格表放在眼前30公分的距离，光线清晰、平均。

2.若有老花、近视等屈光问题，请先配戴原有的眼镜进行测试。

3.先用手盖著左眼，右眼凝视方格表中心黑点。

4.再用手盖著右眼，左眼凝视方格表中心黑点。

判读方式：

・视力正常时，画面呈现的是棋盘状直线；视力异常时，画面会出现模煳、扭曲或黑点扩散等非直线状态，应尽速前往眼科诊查。

王嘉康主任呼吁，照顾血糖，不只是为了健康，更是为了看见生命中的每一个幸福瞬间。糖尿病不只是血糖的问题，视力健康也不能忽视！糖尿病视网膜病变虽是成人失明的主要原因，但是养成生活管理的习惯、自我健康检测习惯，以及规律眼底检查，只要及早发现，九成以上患者是可以避免视力丧失。