草根影响力新视野  钟方

亚东医院前院长林芳郁罹患失智症五年，其夫人林静芸出版新书“谢谢你留下来陪我”，分享照护者照顾的艰辛漫长，同时鼓励照顾者勇于面对，长照也会有光与希望，并于2025年6月22日成立“林芳郁教授医学教育卫生基金会”，希望培育外科人才，延续林芳郁医师的心愿。

2025年6月23日上午，亚东医院神经医学部失智中心率先全国，完成首例失智症新药“欣智乐”的施打，亚东医院院长邱冠明表示，失智症新药施打不仅是亚东医院医疗团队的重要里程碑，更象征着台湾失智症精准医疗领域迈出关键的第一步。未来，随著药物选择的多元化、诊断工具的普及，以及社会对失智照护意识的提升，期待透过新药导入，结合影像诊断、基因检测与跨专业集成照护，台湾将更有能力与失智共处，让患者及家属共同走过更稳定、更有品质的生活历程。

把握黄金治疗时机，新药提前介入延缓退化

亚东医院神经医学部失智中心主任甄瑞兴医师表示，新药并非人人适用，需经完整医疗评估才能施打，本次接受治疗的患者为一名83岁女性，属于早期阿兹海默症个案，经过完整检查与专业团队评估后，成为全台首位于医学中心接受此创新疗法的患者。

该名患者虽年事已高，但日常生活功能仍良好，能独自搭乘大众运输、处理家务，甚至在家协助照顾患有失智症的配偶。她因发现自己出现健忘、重复提问等异状，加上家中已有失智案例，主动前来就医检查。

经初步评估，患者认知功能障碍检查（CASI）为92分（满分100分）、简易心智量表（MMSE）为29分（满分30分），显示为轻度认知障碍。后续经核磁共振、正子断层扫描（PET）与基因筛检，确认其脑中已有类淀粉蛋白沉积，且符合新药的适应症条件，正是药物介入的黄金时机。甄瑞兴主任说明，新药目的不是逆转记忆，而是延缓退化，延长患者维持日常生活能力的时间，守住清醒且有尊严的生活品质。

图片取自:(示意图123rf)

不只延缓疾病，还是记忆里的生活日常

患者家属表示，妈妈每天都会自己安排行程、完成家务及照顾爸爸的生活日常，这样子的生活对妈妈来讲很重要。新疗法治疗费用不低，但考量母亲目前仍能独立生活，决定积极尝试新药，只要维持现在的状态久一点，对家人来说就是值得。

阿兹海默症新曙光，新药可清除脑内类淀粉蛋白

本次获准的“乐意保”与“欣智乐”，为单株抗体类药物，透过清除脑中致病的类淀粉蛋白，从源头延缓神经退化，是台湾20年来首次引进针对阿兹海默症病因的治疗新药。

乐意保（Leqembi）

日本卫采与美国百健共同研发，每两周施打一针，1年半后可延长为每月施打一次。类淀粉累积较低的早期患者可减缓至51%。约延缓3年进入中重度的时间。

欣智乐（Kisunla）

美国礼来开发，每月施打一针，研究指出约66%患者在1年后可完全清除类淀粉蛋白；其余则需约1.5年。部分患者在清除后可暂停施打，但仍需定期追踪。有助降低50%进展到中度失智风险，或延缓病程约4-5年。

甄瑞兴强调，两款药物皆为静脉注射，且须于医院施打；治疗前完成淀粉样蛋白正子摄影(PET)、脑部影像检查(MRI)与APOE基因检测等评估。临床数据显示，极少数患者可能出现脑水肿或点状出血，须搭配影像监测，以确保疗程安全。