草根影响力新视野  钟方

“药不能乱吃”是一般民众的用药观念，但有病痛时，又不能不吃，更令人感到不安的是，如果出现共病，药该怎么吃，才能避免药物伤害？

妹妹接到闺密高老师的line电话，一听到妹妹的问话：“你别哭！怎么啦？你慢慢讲，哪里不舒服？要送你去医院急诊吗？”就知道高老师身体有恙，妹妹放下手机后，急切说：“高老师全身发冷、发抖，我去看一下，会先送她急诊！”

共病服用多元药物，却发生高血钾症

未料妹妹带著高老师前往长期就医的急诊室就医，整整待了二十四小时，前后两天时间，原因是做了血液、脑断层检查等检查后，发现钾离子过高，医师使用药物治疗，而且要等到抽血检查后确定钾离子已经降低后才能出院。

“为什么高老师钾离子会这么高？”经医师诊断后，与药物不良反应及食用过多钾离子的食物有关，原来高老师是糖尿病患者，已经吃药十数年，又是中度肥胖者，几个月前一阵子膝盖酸痛，前往中医伤科治疗，中医师诊断膝盖痛原因与体重过重有关，于是开了减脂中药，最近身体出现过敏症状，增加了服用降低过敏症状药物，此外她是素食者，饮食中的蔬果类有不少是高钾食物，像是菠菜、甘蓝菜、花椰菜、甜菜根、土豆、香蕉、哈密瓜、猕猴桃等，无论是食用或饮用，可能会导致体内钾离子过高，提升药品的不良反应。

妹妹说，高老师两天后要回肾脏科门诊看诊，护理师已说明“一定带正在服用药物的药单”，同时要从日常饮食调整，限至食用高钾食物，请她要避免食用明列单子上写的食物，

包含水果、蔬菜、调味料等，不禁感慨说：“生病的人好辛苦，吃药是为了解除病痛，没有想到这个病没好，又生了其他二、三种病，必须同时吃两种以上的药，结果反而出现药物伤害的病痛。”为了降低血液中的高钾，不仅要减少用药，连平常要吃的食物都不能吃或要少吃，有些保健食品都要先问一下医师才能吃，妹妹心疼说：“高老师好辛苦！要保重呀！”

 

图片取自:(示意图123rf)

全身麻醉手术，药物引起肝发炎

高老师出现共病药物出现的高血钾不良反应，让笔者想到另一个药物伤害的个案，林小姐因急性腹痛急诊就医，检查后发现是急性阑尾炎，立即做了切除手术。出院后仍觉得腹部不适，门诊后并未发现病因，心想可能是腰臀部长期酸痛引起，于是改看中医处置，三个月后又因头胀、无力送急诊，抽血后发现肝发炎，指数高出标准5倍，转至肠胃肝胆科门诊，必须查明造成肝脏发炎的原因。

经过二次抽血、一次超音波检查、服用护肝药物，同时要排除任何造成肝发炎的做法，像是停止服用中药、擦药酒、以及暂缓服用各种西药，同时不要喝含酒精饮品等，经过一个半月调理，经抽血检查后，肝发炎指数已经下降接近标准值，护肝药物也不用再服用了！  

肝胆肠胃科门诊医师判定，肝炎原因可能是阑尾炎手术需全身麻醉，林小姐对麻醉药物出现自体免疫的异常反应，术前肝指数为正常，术后肝指数已升至2倍，后来又服用了三个月改善筋骨毛病的中药，并未处置肝发炎的病痛，所以肝脏一直在发炎。林小姐万幸说：“至少早日发现，而且排除了！如果肝脏长期发炎，健康可是会受到威胁！”