基督教今日报讯/嘉义市报导

肠胃肝胆科门诊一名11岁的女童因发烧、腹痛，甚至有黄疸出现而前往就医，检查后发现女童已腹痛两天，小便颜色也呈现较深色的茶色尿。经腹部超音波发现，胆囊结石滑落至总胆管塞住，造成“总胆管结石”。

(图说：胆管结石若不处理，除了症状持续外，严重将引起败血症，危及生命。)

医师除了讶异女童比一般常见患者年龄小很多外，其母得知诊治结果的淡然态度也令医师印象深刻。

什么是总胆管结石？圣马尔定医院肠胃肝胆科罗清池医师表示，胆道结石大部分在胆囊形成，少部分在总胆管或肝管内形成。造成结石最普遍的原因是胆囊的感染，使溶解于胆汁中的物质沈淀，成为胆结石。

当这些胆囊结石掉落至总胆管塞住的时候，就变成所谓的“总胆管结石”。而一旦胆石塞住总胆管，造成胆道压力上升，即会有右上腹部疼痛感，也会造成胆汁中的细菌及胆色素逆流回血液中，患者因而产生发烧、畏寒、黄疸及茶色尿等症状。

一般胆结石多无症状，只要结石没有滑出总胆管或引起发炎，可以暂时不作处理，追踪检查即可。但胆管结石则不然，若不处理，除了症状持续外，若胆管被结石阻塞，将会造成疼痛、阻塞性黄疸，急性胆管炎、胆石性胰脏炎…等其他病况，严重的话甚至还有可能引起败血症，危及患者生命。

罗清池也提到，以往胆结石的危险因子有“4F”︰Fat(肥胖)、Female(女性)、Forty(40岁以上)、Fertility(多产妇)。另外有家族病史者，得到胆结石的概率也会较高。像这位11岁女童，原来因为母亲也曾患总胆管结石，也是由罗清池以胆管镜替她取出，所以对于女儿的状况显得就冷静许多。

在医师诊断下，利用胆管镜进行治疗，方法是将内视镜置入十二指肠中段，由内视镜伸入小管进入总胆管，打入显影剂再照X光，显现出胆道结构和阻塞情况，并以一特制水球将“胆管末端乳头(意即：总胆管开口处)”撑开，再藉金属网把结石捞出来，捞出之结石掉落至十二指肠道，也会经由大肠随大便排出，无须担忧。且内视镜治疗的优点不但没有手术疤痕，恢复期短，住院天数也可大幅缩短为两天，对患者来说成功率大、安全性高，能较为病人所接受。

但医师提醒，虽然经过手术治疗，但不见得从此“水落石出”。不管是用哪种方式治疗结石，都无法完全防止结石复发。医师建议，饮食上还是要多注意，低糖、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜、水果，养成三餐定时定量，避免会胀气之食物。更重要的是，定期追踪检查才能有效预防，千万不要自行尝试“化石草”等偏方或乱服成药，以免错失诊治时机。

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原文出处：11岁女童发烧黄疸　竟有“总胆管结石”