随著全球人口老化，骨质疏松症成为第二大流行病，仅次于心血管疾病！我国今年将迈入高龄社会，不仅未来青壮年负担跟著日益沉重，同时也因“骨松”的高盛行率，使得髋部骨折的发生率高居亚洲第一，其中更有高达2成的患者在术后一年后死亡、8成无法自理生活。有鉴于此，中华民国骨质疏松协会持续辅导医疗院所成立“骨折联合照护服务(FLS)”，以挽救低落的“骨市行情”。

骨松髋部骨折最为严重　2成因长期卧床感染死亡

中华民国骨质疏松症学会理事长林高田表示，骨质疏松可能导致各种部位骨折，尤其以嵴椎体压迫性骨折及髋部骨折最为严重，其一年内死亡率约2成，死因多以长期卧床引发感染为主。

林高田理事长解释，因为多数民众往往并未察觉骨质疏松的威胁，往往等到髋骨骨折或嵴柱压迫性骨折时，才进入医疗诊断，此时若能导入“骨折联合照护服务(FLS)”，就能在发生第一次脆弱性骨质时，积极介入处理，除了诊断与治疗骨松外，同时也启动个案管理师进行访查与卫教，以提升病患家庭对于骨松的保健知能与医嘱遵从性，可预防日后跌倒，避免再度发生骨折。

骨松初期无明显症状　病况严重恐失能甚至死亡

中华民国骨质疏松症学会秘书长、高雄市立大同医院骨科主任陈崇桓指出，台湾髋部骨折盛行率极高，但却仅有1/4接受骨密度检测、1/3接受骨松药物治疗，因其平常不痛、不痒，没有明显症状，所以民众的病识感不足，让骨松成了沉默杀手。

陈崇桓主任说明，骨松患者若不慎跌倒而骨折，轻者伤及手腕或手臂肩膀部位，需打石膏固定，日常生活也需要协助；严重者就可能造成髋部骨折，若加上痛到无法站立、走路，便需要进行人工关节置换手术，长期卧床不仅可能造成感染，若复原状况不佳，一年后依其严重性约有8成患者至少失去一项日常生活功能、4成无法独立行走、3成永久残障、2成将严重失能或死亡，因此被称为“人生最后一次骨折”。

FLS助髋部骨折死亡降一半　个案管理师是关键

台大医院竹东分院院长詹鼎正强调，据统计，导入“骨折联合照护服务(FLS)”一年后发现，髋骨骨折死亡率已降至12%。其透过集成跨科别专科医师与个案管理师协助医师掌握个案，将照护标准化并长期追踪，同时进行卫教并鼓励运动，都是成功降低再度骨折与死亡发生的关键。