◎李逸明（阳光基金会心理师） 图片来源：Darrel

在经历过天灾地变或重大伤害事件后，人们遭遇的不仅是外在的伤害，心理层面也遭受巨大的冲击。心理创伤，是无力感所致的一种痛苦。受害者在压倒性的力量下陷于无助，甚至在真实的危险已经结束很久之后，受创者依然维持在过度警醒和反应的状态，形成“创伤后压力疾患”。这次八仙乐园的尘爆事件，受伤者也一样会经历上述的状况，我们必须正视这些问题，才能有效地陪伴患者度过艰难的时期。

受创伤友浮现三组症状
美国精神医学会出版的精神疾病诊断手册中定义“创伤后压力疾患”为“是在暴露于某种极度创伤性的压力源之后发展出特征性症状”，而这些压力源是个人直接经验的某些事件，包含：死亡或严重身体伤害的实际发生或威胁性，或威胁到自己身体的完整性。当受创者在经历、目击、或被迫面对构成威胁的死亡或严重身体伤害的事件后，就会产生以下的症状：

第一组症状：经验重现，持续再度体验此创伤事件
1.反复带著痛苦回忆，包含影像、思想或知觉等方式。
2.反复带著痛苦梦见此事件。
3.仿佛此创伤事件又再度发生的行动或感受，包含再历经当时经验的感觉、错觉、幻觉或是解离性瞬间经验再现。
4.暴露于象征或类似创伤事件的内在或外在某相关情境时，强烈感觉生、心理痛苦。

第二组症状：持续逃避与此创伤有关的刺激，麻木的反应
1.努力逃避与创伤有关的思想、感受、或谈话。
2.努力逃避会引发创伤回忆的活动、地方或人们。
3.不能回想创伤事件的重要部分。
4.对重要活动显著降低兴趣或减少参与。
5.疏离的感受或与他人疏离。
6.情感范围局限，如不能有爱的感受 。
7.对前途悲观，如不能期待有事业、婚姻、小孩。

第三组症状：持续有警醒度增加的症状
1.难入睡或难保持睡著。
2.易怒或爆发愤怒。
3.难保持专注或完成工作。
4.过份警觉。
5.过度的惊吓反应。

亟需长期心理照护陪伴
烧伤患者在遭受到“烧伤”这样重大的创伤事件，也同样会产生创伤压力疾患。因事件过程造成烧伤者极大的痛苦与折磨，加上需长期医疗与复健，都是不可避免的痛苦经验。而受伤后外貌的改变也使得他们必须承受别人异样眼光与评价。因此在社会适应上，使得烧伤患者需要更长期的心理照护来因应他们的创伤压力疾患。

这些压力症状，很有可能连带产生忧郁与焦虑的情绪，若没有及时处理，可能造成精神官能症（忧郁症或焦虑症），严重者有可能会有活不下去的念头。所以家人或朋友若能够给予支持与宣泄的出口，这些症状就有减缓的可能。

伤友受伤初期，亲朋好友请勿期待伤友“忘记”或“看开一点”。在此时期伤友需要的是陪伴与同理，探病者若能倾听伤友的心情，对伤友的心理会有莫大的安慰，圣经说：“与哀哭的同哀哭”就是这个道理。因著被了解与接纳，他们才会更有能量去迎接未来的挑战。

伤友们接下来的挑战就是要如何重新展开新的生活：复健的痛苦、变形的自我形象、未来的生涯，一层层的关卡在等著他们。家属的角色十分重要，鼓励家属要先能说服自己，伤者的外观虽改变，但他们的本质仍是您最亲爱的家人，他们拥有的特质与能量依然不变，家属的接纳与鼓励绝对是伤友出院后的第一层滋养。所以家属也要先自我照顾，才能在伤友这些不稳定的阶段给予合宜的回应。我们也呼吁大众学习接纳别人外表的不同，舍弃“外貌协会”的价值观，让我们这群伤友的未来更明亮。

Photo Credit: Darrel @ pixabay by CC0 Public Domain

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原文请见：陪伴伤友 勿要求忘记、看开点

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