出处：康健杂志215期 作者／陈俊辰 图片／康健杂志

超高龄社会鼓声逼近，台湾在保健、科技、金融、长照各方面的转型仍不够因应。《康健》自1999年开始即关心高龄问题，数度前往日本、德国、北欧采访，引领台湾高龄讨论浪潮，今年再策动“智慧乐高龄，共创大未来”论坛，因为高龄不是一个世代的问题，也不是一个世代可以解决，需仰赖跨世代合作、发挥创意满足新需求，共创高品质、有尊严的高龄生活。

日本比台湾提早20年进入超高龄社会，加上曾受华语文化圈影响，价值观比起欧美更接近台湾，因此常是公私部门取经的对象。

日本樱美林大学老年学综合研究所所长铃木隆雄是国际顶尖老年医学专家，长期担任日本中央政府顾问，也积极推动介护产业。他指出未来社会长照体系的2大要点，不但总结日本经验，也是开给台湾的一帖良方。

1.预防保健远胜看病吃药

台湾每年投入大量资源治病、照顾无法自理生活的老人，日本却走得快得多，国家重心转向“让老人活力充沛，不失能、失智”。

实践过程中也遇过转折，铃木隆雄表示，过去认为若能彻底执行生活形态相关疾病（日文称为“生活习惯病”）的预防，例如三高等代谢症候群，就能阻止老人失能；新思维认为这样做还不够，必须再加上预防“老年症”。

所谓的老年症，定义是会造成中老年人日常生活上不方便的所有症状，例如营养不良、肌肉萎缩、骨质疏松、忧郁、失智、大小便失禁、两腿无力、牙齿和口腔问题等。在社区筛检时，除了糖尿病、心血管、癌症这些“大病”，也要加强检验老年症。

铃木隆雄指出，只要发现征兆，照顾者就可以依照个人需求，适时介入。例如他已根据社区健康监测资料，逐步发展出一套运动计划，实际推行后发现真的能降低老人认知功能下降速度，达到预防失智症的目标。

另一方面，日本长照虽是亚洲领先者，过程中也没少过跌撞。为因应财务吃紧，日本政府在2005年大转弯，减少砸下大把银子补贴无底洞般的长照支出，反而将重点转向预防保健，还有确保有品质的保健和护理服务能深入社区。

铃木隆雄指出，这有赖于推广社区内的筛检活动，提早发现有慢性病或失智征兆的老人家，以及协助他们走出家门、运动、吃得健康。一步步落实“预防胜于治疗”这句老掉牙、但无比真实的金句。【全文未完，完整内容请见《康健》215期】

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