膝关节一直是人体最刻苦耐劳的部位，不论行走、运动都需要它承受全身的重量，直到承受不了才会发出抗议声！所以我们要注意保健，不宜使身体过胖，现今，膝关节受损不再是年长者的专利，年轻人也可能因为工作、姿势不良使得膝盖卡卡，多数人往往在初期并不以为意，直到疼痛难耐就医时才发现，膝盖早已磨损殆尽，甚至还会出现站立困难，造成生活大不便；因此只能借由膝关节重建，恢复膝盖能屈能伸的好活力。

软骨磨损易致关节炎　女性发生机会多男性一倍

中国医药大学附设医院骨科部主任许弘昌教授表示，退化性关节炎为最常见的关节炎，其因软骨磨损，导致膝关节囊的润滑液变少，进而造成关节疼痛、僵硬、行动困难、肿胀等病征，且多好发在40岁以上年龄，随著年龄愈大发生率愈高，且女性罹患退化性膝关节炎的概率比男性多一倍。

许弘昌主任解释，一般退化性关节多是因过度使用、老化，其他则如关节部位骨折、畸形、神经肌肉功能障碍，或者体重过重造成。尤其在早上下床时症状最为明显；此外，随著病程演进，关节活动范围也会跟著降低，引起生活起居极度不便。

机器人手臂膝关节置换术　精准度高、伤口小、复原快

许弘昌主任指出，绝大部分膝关节炎的患者并非整个关节面都产生磨损，多数只有单侧关节有退化的情形，因此单侧膝关节置换比起全人工膝关节置换有更多的优势；但有鉴于传统手术需运用许多定位机械，导致需要较大伤口，破坏较多正常组织，且容易造成侵入性伤害，其提供给医师的准确度也相当有限，现在台湾引进有医师的第三只手之称的机器人手臂，不仅精准度提高3-4倍、伤口变小，复原时间更快速，也能减少不必要的侵入性伤害。

▲机器人手臂膝关节置换术，精准度高、伤口小、复原快，减少不必要的侵入性伤害。

客制化膝关节置换术伤害低　术后行动自如不是问题

许弘昌主任说明，机器人手臂系统能提供医师在术前进行电脑规划，以3D骨头影像和膝关节运动参数，搭配出最适合患者的人工膝关节尺寸及摆放位置，达到真正客制化膝关节置换术；即使是难度较高的髌骨股骨关节面，也能准确磨除受损范围。借由机器人手臂执行的单侧膝关节置换，不仅可以保存骨胳及韧带，手术伤口更仅有传统手术的一半，术后疼痛感更轻微，患者大多在手术当天就能走路，第二天就能回家，我们甚至还有位病人第二天出院便去办公室上班，她的同事到医院来探望竟然扑个空。3-4个星期后便可回归正常生活，膝关节几乎恢复如初，大幅提升生活品质，我们也有位病人，于术后6周就可去打高尔夫球。我们最近也有一位远道从关岛来做机器手臂髋关节置换，于术后第二天就坐飞机返回关岛，这代表著恢复之迅速，可以减轻传统手术久久才能康复之苦。

▲医师在术前进行电脑规划，达到真正客制化膝关节置换术。

预防退化性关节炎　规律运动、控制体重是良方

许弘昌主任提醒，关节炎会影响所有的年龄层，并非只有老化过程的现象，一旦产生退化性关节炎，则只会随著年纪更加严重。针对一般轻、中度的关节炎患者，会采取药物治疗消炎止痛，减少其继续损伤；若当关节炎严重或持续恶化时，手术则是最后唯一的治疗方式。因此，建议可将运动融入日常生活中，若有他人陪同运动则更有助持之以恒，其他如控制体重、良好的姿势及避免负重，都是延长膝关节使用年限的关键。