健康医疗网／记者苏湘云报导

在美国，慢性疼痛患者的生活品质、身体活动，常受到限制，有时情况更比糖尿病、心脏病或其他癌症患者来得严重。目前治疗慢性背痛，除了药物治疗，也有认知行为、适当放松、疼痛按摩等非药物介入方式，可帮助缓解慢性疼痛、增加活动灵活度。

慢性疼痛患者接受认知行为治疗，虽然有效，但却有些限制，像认知行为治疗师数量不多，且大多集中在都市医院，花费成本较高。病患也必须到医疗院所接受治疗，耗费许多时间。因此患者配合度往往很低，普及性也不大。

语音互动模式　节省人力、时间

为了解决上述难题，治疗人员开始发展语音互动模式，举例来说，患者使用语音互动模式时，可以点选深呼吸疗法，语音会播放相关音乐、动作指导。或者患者想点选按摩疗法，语音也会播放按摩哪些部位、动作提醒等。虽然许多疼痛治疗中心都有提供这类服务，但是却没有临床试验证明这种方式可以达到专人互动效果，也无法证明这样做可以降低成本，提高可近性、普及性。

语音模式、专人对谈　都有助减轻疼痛

近期《美国医学会-内科学期刊》刊登一篇随机研究，主要对象为125名慢性背痛患者。参与患者分为两组，一组使用语音互动模式，在操作手册、语音的指引下，患者按表操作，并记录每周情况，治疗师也会回馈，而接受传统认知行为治疗的患者，则每周与医师会面，并由医师纪录整体改善情况。

研究团队以数字等级量表（Numerical Rating Scale）评估患者疼痛强度，满分为10分，分数越高，代表疼痛越强烈。研究显示，经过3个月后，两组疼痛程度都有减缓，语音互动组疼痛指数平均减少0.77，传统组则减少0.84。而在身体功能、睡眠品质、心理方面等，两组患者也都明显改善，而语音互动组的退出率较低，这代表语音互动模式或可做为非药物治疗选项。

人工智能语音　有机会量身打造对话回应

目前语音互动设计都是缺省对话，比较无法量身打造对话内容。近几年来，人工智能技术越来越成熟，语音回复内容说不定可以根据患者过去经验、对话纪录做调整。像软件会记忆病患几月几日曾经打电话，因此就可以询问这次疼痛是否比上次严重，也可以询问患者，上次使用呼吸疗法是否有效，并提出理想建议。甚至还可以与病历纪录结合，询问病患上次处方药物是否有效，有没有什么副作用等。相信未来会有更多类似临床试验成果陆续出炉。

肆、延伸阅读

1.Alicia A.H., Diana M.H., Joseph L.G., et al. Interactive Voice Response–Based Self-management for Chronic Back Pain The COPES Noninferiority Randomized Trial. JAMA Internal Medicine. Published online April 3, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0223

2.Weiner S., Fink J.C., Telemedicine to Promote Patient Safety: Use of Phone-Based Interactive Voice-Response System to Reduce Adverse Safety Events in Pre-dialysis CKD. Advances in Chronic Kidney Disease. 2017;24(1):31-38.

3.资料出处：科技部补助｢新媒体科普传播实作计划｣执行团队、科技大观园（计划编号MOST105-2515-S-006-008）补助产出https://goo.gl/E57mJW