健康医疗网／记者关嘉庆报导

小朋友多好动，经常会追赶跑跳碰，一不小心，就很可能撞断牙齿；但是，由于小朋友对于看牙科都很畏惧，一坐上诊疗椅，就开始大哭，往往使得治疗过程非常不顺畅。其实，目前可借由儿童牙科门诊镇静（舒眠麻醉），让孩子轻松的做治疗，致使门诊镇静在儿童牙医领域比重渐增。

以流动水冲洗牙齿塞回去　或放在冰牛奶中送医
牙科医师赵文煊表示，小朋友最容易在2至4岁以及7至11岁时撞断牙，这时期的孩子活动量大，一不小心就会撞断牙齿，有的是乳牙，也有的是恒牙。家长应尽快在2小时内将孩子送医，若是恒牙，则应该以流动的水将撞断的牙齿冲洗后塞回去，或是放在冰牛奶中立即送医。

在安全环境下做治疗　会与专门儿科麻醉医师配合
而对于撞断牙的治疗上，则要看牙根是否已形成，赵文煊医师指出，由于牙根成形与治疗相关，若是牙根尚未形成，就不需要抽神经。而且由于小朋友在治疗牙齿时多会躁动不安，因此会安排在安全环境下做治疗，并会与专门儿科麻醉医师配合，经由给药进行舒眠麻醉，以及全程做互动与调控，调整用药剂量。

镇静操作时间越短越好　可避免麻药剂量过大
麻醉科医师苏百川指出，通常儿童牙科会使用镇静以2至6岁儿童居多，操作时间尽量不要过长，以减少麻醉剂量使用，一般是以2至4小时为限，若是原始预估超过4小时，则会分两次治疗。也因此儿童牙科镇静建议由专门的儿童牙科专科医师搭配上熟悉儿童镇静的麻醉科医师进行，在最佳的团队运作下可缩短治疗的时间。使用药物包括有镇静药物及不同类型的止痛药等，并以点滴注射方式进行，而为了预防局部疼痛，还会涂抹局部麻醉使打针没有感觉，或是喝镇定药水，就不会感觉到打针疼痛。

睡著过程是否会抑制呼吸　须做好监测
在门诊镇静的过程中，还会评估病童在治疗时的状况，苏百川医师进一步指出，麻醉可分为轻、中、重度镇静以及全身麻醉，门诊镇静舒眠麻醉是属于重度镇静，最重要的就是呼吸及呼吸道的情形，镇静中仰赖麻醉医师的经验判断、精密设备的评估、完整麻醉团队的运作，以便镇静下的牙科治疗可以继续安全地进行下去。由于任何药物都会有副作用，因此必须要注意小朋友在睡著的过程中是否会抑制呼吸，得要做好适当的监测措施。

过敏、感冒、心脏病与癫痫病史都不宜做
赵文煊医师强调，门诊镇静和一般牙科麻醉以及开刀全身麻醉不同，一般牙科麻醉只是局部止痛，门诊镇静的特色是会让小朋友睡著，就好像大人在做大肠镜检查时做的麻醉，可以自己呼吸，不用像全身麻醉得要插管呼吸；而在进行之前会与家长先沟通，并且要确认是否有过敏或是严重感冒，以及有心脏病与癫痫病史没有控制好，也都不宜做门诊镇静。为避免不必要的风险，儿童镇静前还是须遵守有一定的禁食守则。

有完好的牙齿　才能正常发音及吃东西
赵文煊医师指出，最近就有一名2岁4个月小朋友因为撞断牙，由其家长带来，这名小朋友不但撞断二颗门牙，其中一颗还被食物给塞住，甚至旁边还有蛀牙，而在经由门诊镇静后，就一次都治疗好，将乳牙门牙装上牙套，补好蛀牙及补好沟隙，让小朋友能够在恒牙长出前，有完好的牙齿，可以正常发音及正常吃东西，使其能正常成长发育。

本图/文由“健康医疗网”授权刊登，非经同意不得任意转载。
原文出处：追赶跑跳碰撞断牙！　门诊镇静让孩子不怕治疗