草根影响力新视野  文:梅香四溢 

一项新的研究表明，在美国，被诊断为注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童数量明显增加。

根据《美国医学学会杂志》报告显示，从1997年至2016年之间，被诊断为ADHD的儿童比例从6.1%上升到10.2%。

艾奥瓦大学公共卫生学院的鲍彤博士参与了美国关于孩童多动症的研究，他在一封电子邮件中写到：“造成孩童多动症的原因有很多。首先，现在的医生和健康专家要比以前更了解多动症这种情况，所以他们更善于识别和诊断多动症。其次，公众对多动症有了更多的了解，增加了对受影响儿童进行筛查和诊断的可能性。第三，生物因素也可能发挥著一定的作用。例如，早产的婴儿或艰难存活下来的婴儿，他们患有多动症的风险更高。

鲍彤博士和他的同事研究了20年来对美国疾病控制与预防中心进行的全国健康访谈调查的回馈。他们把重点放在调查中的一个问题上:“是否有医生或健康专家告诉过你(你的孩子)患有注意力缺陷多动症(ADHD)或注意力缺陷障碍(ADD)?”

在2015至2016年间，对18107名年龄在4岁到17岁的儿童和青少年的进行了调查。调查结果显示，共有1880人被诊断患有多动症。研究人员还发现，性别和种族的不同在患多动症的比率上存在著显著差异，14%的男孩和6.3%的女孩患有多动症；12%的非西班牙裔白人儿童和6.1%的西班牙裔儿童以及12.8%的非西班牙裔黑人儿童患有多动症。

鲍彤博士认为，在患有多动症的比率上，男孩和女孩表现出的差异，至少在一定程度上是因为多动症倾向于根据性别的不同表达来进行判断。男孩通常比女孩表现的更为活跃，因此男孩更容易因过度活跃而被认诊断为多动症；女孩可能主要表现为注意力不集中，这种情况的多动症很难被识别。”

一些专家建议，对于多动症的诊断要慎重，很多“诊断”可能是错误的。

约翰霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学系助理教授艾米贝当古说：“我们必须谨慎解读这项研究，尽管该项研究的作者承认他们使用了多动症孩童父母的言论，无论是医生或是健康专家告诉他们，他们的孩子患有多动症。但这就会招来很多麻烦，因为有很多症状包括注意力不集中的问题或日常行为动作较多，它有可能正在上升，但也有可能是其他症状”。

贝当古遇到过很多误诊的情况，她说：“我是专门研究小孩子的，幼稚园对孩童管理的越是严格，就会导致许多孩童被错误的鉴定为ADHD。幼稚园时期是一个孩子仍在发展静坐能力的年龄段。多年前的幼稚园并不是一个有很多安静场所的地方，这里的学习更多的是以游戏和经验为基础。此项调查让我们发现很多孩子在社交、情感和行为上都存在困难。”

纽约大学朗格尼健康学院儿童与青少年精神病学副教授理查·加拉格尔博士也对多动症的误诊表示担忧。他说：“多动症的诊断并没有一个严格的标准。医生告诉家长，孩子患有这种疾病。但这并不意味著对多动症的所有的病症都进行了仔细的诊断，并且有仔细诊断的检测结果。多动症诊断不能基于快速的印象，这要包括收集大量信息，与家长和老师交谈等”。

加拉格尔补充到：“多动症的诊断并不仅仅是因为孩子有注意力不集中的问题或日常行为动作较多，这种症状必须是在孩子非常努力的情况下，仍对他或她的生活产生了负面影响，才足以构成多动症”。

Reference:  ADHD diagnoses may be rising in US