健康医疗网／记者林怡亭报导

根据世界卫生组织的统计，全球人口失明的第三大原因即是老年性黄斑部病变，而“多足型脉络膜血管病变型黄斑部病变”（polypoidal choroidal vasculopathy, PCV）被认为是类似老年性黄斑部病变的一种特殊黄斑部病变。

卫生福利部双和医院眼科主治医师吴廷郁表示，“多足型脉络膜血管病变型黄斑部病变”目前罹病原因不明，可能与脉络膜层结构或其血管构造异常有关，好发于中老年人，临床上就有一名65岁男子，因突然视力模煳至医院就诊，经检查后确诊罹病，赶紧接受治疗并合并眼内注射疗法，视力也大幅进步。

眼底的不定时炸弹！　血管破裂恐丧失视力

吴廷郁医师解释，“多足型脉络膜血管病变型黄斑部病变”主要是脉络膜层的血管出现病变，眼底有不正常的网状血管构造或是息肉状的血管组织，导致患者视力变差、视线扭曲，若不小心血管破裂出血，严重者可能会丧失视力。

过往的患者大多被诊断为老年性黄斑部病变，由于现今影像科技的发达以及对此疾病的认识，能透过萤光血管摄影（FAG）加上循血绿眼底摄影（ICG）做更精确的诊断，及早治疗降低疾病的影响。

新型抗血管新生抑制剂　挽救“视”界

吴廷郁医师指出，部分病灶可用激光光凝固治疗。不过病灶若在黄斑部中央，对于视网膜的伤害很大，就必须利用光动力疗法（PDT）以及抗血管新生抑制剂（Anti-VEGF）来治疗。而前者若反复施作对视网膜仍可能有永久性伤害；后者安全性相对高，惟治疗次数可能较多。

医师强调，治疗方式因人而异，建议在治疗前与主治医师讨论最适合的方式，也提醒，“多足型脉络膜血管病变型黄斑部病变”复发率高，应定期回诊追踪与治疗。

年长者可自我检测　注意黄斑部病变徵兆

吴廷郁医师也呼吁民众，平时应该培养良好的生活习惯，以及避免过量阳光曝晒，适时配戴太阳眼镜。此外，长辈也可利用方格表或家中磁砖自行检测，一旦发现视力变差、视线模煳、扭曲时，小心可能罹患黄斑部病变，应立即至眼科检查并治疗。